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目的:高科技产业产品之制造环境所需条件控制愈趋严格,例如温度与湿度条件,以达到产品顺利制造及提高良率.而人员进出此一控制作业环境更须遵循环境要求,需着全身无尘衣,此一不便限制可能导致卫生习惯之改变而带来不良健康影响,例如女性员工常见之泌尿道感染.部分极端低湿度物理环境条件亦可能引致身体生理参数之变化.因此本研究拟针对此一高科技产业之控制作业环境相关之健康影响做一探讨.
方法:本研究采横断式研究及纵贯式研究设计,分别2001年及2003年于台南科学园区,配合公司进行年度健康检查进行。分别以如下五项子题进行:(1)中等湿度作业无尘室环境劳工之皮肤、眼睛及鼻喉黏膜干燥症状之盛行率研究。(2)TFT-LCD光电厂无尘室女性点灯作业人员泪液分泌不足之因素探讨。(3)电子业怀孕女性无尘室员工泌尿道感染盛行率调查及相关危险因子分析。(4)以密集卫教介入方式改善无尘室女性作业员泌尿道感染。(5)以尿比重为指标评估极低湿度作业人员之脱水危害。其中(1)-(4)研究对象为某光电厂无尘室工作者,无尘室作业之其常态作业环境温度为22-25℃及相对湿度为5O±5%,非无尘室作业之常态作业环境为温度22-28℃、相对湿度65±5%。(5)研究对象为某锂电池工厂干燥室作业环境。分别以自填式问卷调查、身体理学检查、尿液常规检查及视力相关检查等内容进行。而研究(4)则以追踪卫教介入后二年之卫生行为与泌尿道感染之变化。
结果:于研究(1)发现无尘室暴露员工发现有皮肤脱皮、脱屑及痒,眼睛干涩、鼻子与喉咙干之盛行率明显较非无尘室员工高。无尘室员工皮肤干燥症状之好发位置分布以手掌(59.8%)、手臂(14.9%)及脸部(14.2%)居多。而无尘室工作(OR=1.38)、家族过敏史(OR=1.75)及使用保湿乳液(OR=1.64)为独立危险因子,年龄28至30岁组则为独立保护因子(OR=0.73)。而无尘室工作亦为眼球干燥症状(AOR=1.30)与鼻喉干燥症状(AOR=1.70)之独立危险因子。于研究(2)发现319位无尘室点灯作业人员眼睛不适症状群的盛行率为69.3,其中盛行率最高者为眼睛干涩(43.3%)。而Schirmer氏泪液基础分泌测试结果显示受试者泪液分泌不足之异常率为40.1%(128人)。回归分析的结果显示作业年资越长者越容易有自觉眼睛不适的情形,且工作时有配戴隐形眼镜习惯者,其发生泪液分泌不足之危险性为没有配戴隐形眼镜者的1.73倍;经过一年的工作后,泪液分泌不足的盛行率显着上升(32.8% vs.40.9%)。研究(3)收集2062名女受检者,其中怀孕女性员工有118名,未怀孕的女性员工有1944名,总共有34名符合有症状UTI诊断条件,其中7名为怀孕员工,没有怀孕的女性员工为27名;怀孕员工有症状UTI之盛行率高于无怀孕女性员工(7.6% vs.1.6%)。怀孕员工发生有症状UTI的机率是未怀孕员工的6.33倍,而发生无症状UTI之机率是未怀孕员工的2.13倍。每一工作班别排尿3次及以上者则为无症状UTI之保护因子(OR=0.40),以及有症状UTI之具边际意义之保护因子(OR=0.24)。研究(4)发现同一公司接受2003年9月年度健检之女性员工,有无尘室女性员工1414名及非无尘室女性员工252名。无尘室与非无尘室女性员工催患有症状UTI均为0.8%,二者并无统计上差异。选取2次健检同时在职女性员工366名前后比较,发现每一班别喝水3次以上、每一班别上厕所3次以上比率均有增加,且有症状UTI盛行率有明显下降(由9.8%降至1.6%)。于研究(5)发现暴露于极端低湿度作业环境人员与非暴露组人员之尿比重异常盛行率达统计上显着差异(24.0% vs.4.1%);经多变项逻辑式回归分析发现暴露组人员比非暴露组人员有12.6倍的机率会发生尿比重异常浓缩(USG≥1.030)的现象。
结论:现代高科技产业之作业环境限制环境物理条件也间接限制了作业人员之人因条件,虽然无尘室环境湿度并非极低,但对于长期生活于高湿度环境之工作者而言,此一相对低湿度环境亦可能导致眼球、鼻喉勃膜之干燥症状发生、眼球泪液分泌异常率较高以及较易有泌尿道感染情形。但由本研究结果发现工作中勿配戴隐形眼镜可避免眼球干燥,以及多喝水经常排尿则可减少泌尿道感染。因此只要能了解此作业环境所带来之不良健康效应,这些问题是可以预防的。