【摘 要】
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目的：研究在连续性静静脉血液滤过(CVVH)中的应用局部枸橼酸抗凝,以期验证在CVVH时应用局部枸橼酸抗凝方案的简便性、安全性和有效性.方法：选择54例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝
【出 处】
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中国医师协会输血分会2013年第七届输血学术年会
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目的：研究在连续性静静脉血液滤过(CVVH)中的应用局部枸橼酸抗凝,以期验证在CVVH时应用局部枸橼酸抗凝方案的简便性、安全性和有效性.方法：选择54例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)29例,行CVVH59例次;对照组25例,行低分子肝素CVVH65例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、观察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果：RCA组:治疗中体外ACT较治疗前延长34.43％～52.68％(P＜0.01),体内ACT较治疗前无延长;滤器凝血程度达2～3级的比对照组有减少,静脉壶凝血的发生率比对照组明显减少.体内游离钙水平无明显改变,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论：局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无各种并发症;且血液净化效果好.应用局部枸橼酸抗凝技术行CVVH治疗高危出血倾向患者既简便易行,又安全有效.
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