论文部分内容阅读
案例:邹某,男,54岁。某日晚9时许,在某建筑工地开水房排队接开水时,与另一女性戴某发生激烈争吵及身体接触,后被戴的妹夫用右手掌打了邹某某左脸一下。经群众拉开送工地办公室解决途中,邹某某即出现站立不稳,右侧肢体不灵,意识不清并呕吐一次,约1小时后送医院救治。查体:BP220/160mmHg,意识不清,右侧肢体瘫,肌张力高,腱反射亢进。头颅CT提示:左侧内囊基底节区出血,量约40ml,左侧脑室受压变窄,脑中线向右移位0.9cm。经医院全麻下行左颞部开窗颅脑内血肿清除术,术后经多种药物控制血压无效,导致再次出血,于第一次手术后两天作第二次开颅血肿清除、去骨瓣减压术。术后出现心肺多器官功能衰竭、呼吸循环衰竭死亡。诊断:脑血管意外,高血压病?头外伤。死者家属认为系被他人打死的,既往未发现高血压病历,提出尸检。