JCI标准下的多重耐药菌隔离流程再造

来源 :中华医学会第10次全国重症医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tcgivihq
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目的 多重耐药菌问题日益严重,已成为医院感染最主要的致病菌,"超级细菌"在世界各地不断增长,给医疗机构带来极大挑战.多重耐药菌所造成的人力和经济花费巨大,可导致患者的住院时间延长,治疗费用增加,病死率升高[1].卫生部2011 年1 月颁发了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》[2],要求各医疗机构要重视和加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障患者安全.
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前言 随着重症医学诊疗水平的不断进步,越来越多的重症患者得以成功脱离早期危重状态,暴发的全身炎症反应(SIRS)和多器官功能障碍(MODS)得到缓解,但由于仍残留有器官功能障碍,而滞留于重症监护病房(ICU).这些患者往往表现为迅速下降的体重或极差的营养状态、长期的免疫抑制以及反复发生的院内感染.
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目的 观察肝素酶(Hpa)诱导的肾脏微血管内皮细胞(RMVEC)形态变化和内皮细胞粘附分子(VCAM-1)、细胞间粘附分子(ICAM-1)表达及肝素的干预作用.方法 应用三度梯度筛网法原代培养肾脏微血管内皮细胞,细胞分为空白对照组,肝素酶刺激组和肝素干预组,应用透射电镜观察内皮细胞形态,蛋白免疫印迹法检测粘附分子的表达.结果 Hpa(1U/ml)可诱导肾脏内皮细胞膜表面生成大量微粒体,细胞器形态变
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目的 探讨综合ICU 内脑电监测与患者预后的关系.方法 选取了湘雅医院重症医学科自2014 年1 月~2015 年12 月收住该科的由各医疗组组长独立决定开展的67 例神志障碍患者的脑电监测,分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系.结果 共纳入67 例脑电监测患者,最终有58 例患者脑电监测入选,分别按照Young 评分标准以及Synek 评分标准予以评分,平均年龄48.19±18.52 岁,平
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目的 目前大多数ICU 仍然采用简单的方式进行排班,以满足基本的护理需求和1 工作量均衡为原则.至于所排班次的工作效率是否合理,则很少进行有效的评价.本研究旨在运用计量经济学模型定量评价我院各重症医学科护理单元2015 年的护理效率,探讨新的重症护理效率评价方法,从护理经济学角度为重症护理的绩效管理提供科学依据.
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