目的 探讨皮瓣修复电烧伤致颅骨坏死创面过程中，保留坏死颅骨外的可行性.方法 收集并分析自2002年至2013年行保留坏死颅骨外板联合皮瓣转移修复电击伤颅骨坏死外露病例，讨论保留坏死颅骨外板的时机以及坏死颅骨外板的最终转归，为电烧伤致颅骨坏死创面的修复提供临床证据.结果 本组共10名男性患者，颅骨外露面积9cm×7cm～12cm×8cm.8例患者Ⅰ期封闭颅骨外露创面皮瓣全部成活，无坏死、感染等并发症；1例患者因皮瓣拉拢缝合时张力较大，拆线过早，致局部切口裂开，颅骨再次外露，行坏死颅骨外板凿孔，形成肉芽组织后植皮愈合；1例因颅骨全层坏死，术中坏死外板部分凿除，皮瓣覆盖6个月后，影像学提示颅骨缺损.结论 有选择地保留颅骨坏死外板，可以有效改善伤者术后头部外观形态，降低后期修复难度与治疗费用.