顺腋纹切口腋下副乳切除联合腋臭根治术1例

来源 :2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaobangzi
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  1.临床资料:患者女,38岁,主因发现双侧副乳10余年,双侧腋臭20余年就诊,查体:双侧腋臭,双腋下可触及副乳,未见乳头,副乳大小,左侧约5cm*5cm,右侧约5cm*3cm,副乳内未触及肿块.2.完善术前检查,无手术禁忌,行手术治疗:双腋下备皮,患者仰卧,双上肢上举,常规消毒术区,铺无菌手术巾单,配置麻醉肿胀在腋毛区顺腋横纹方向用龙胆紫标记两个长约4cm切口,基本平行,两切口间隔距离约5cm并标记分离范围为腋毛区外1cm,采用局部肿胀麻醉至手术区皮下肿胀,坚实,表面发白,腋窝凹陷处变平坦为止,沿腋下皱襞切开平行切口,逐层切开暴露腋下副乳,可见副乳于浅筋膜层内,于浅筋膜层内分离副乳乳腺组织,行彻底切除,于腋浅筋膜层向四周分离皮下组织,边分离边止血,至标记线,翻转皮瓣,在直视下用组织剪剪除分离后附着于真皮层的脂肪颗粒及基底部汗腺导管和腺体,同时注意保留真皮下血管网,避免过度钳夹切口边缘皮肤,行彻底止血,生理盐水冲洗术区,用5/0丝线间断缝合切口,腋窝放置散纱布,用弹力绷带背"8"字加压包扎固定,术后加压5天,术后10天拆线:切口愈合好,无红肿及渗出,腋下皮瓣颜色好,腋臭异味消失,术后2个月随访双腋下切口疤痕无明显增生,皮瓣颜色及弹性好,双肩关节活动不受影响.
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