【摘 要】
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背景与目的：鼻咽癌患者放疗后颈淋巴结残留和颈淋巴结复发常有发生，文献往往将两者合二为一讨论，但两者疗效应该是有差异。本文旨在探讨两者疗效的差异及其原因。方法：回顾性分析88例以根治为目的的鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留(残留组)和/或颈淋巴结复发(复发组)的患者资料，分析2组生存率、颈淋巴结复发率；比较2组患考临床特征的差异：如放疗前T、N分期以及颈部挽救性术后颈部再次放疗的患者比例和剂量。结果：1.残
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室，广东广州 510060 中山大学肿瘤防治中心综台三科 华南肿瘤学国家重点
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背景与目的：鼻咽癌患者放疗后颈淋巴结残留和颈淋巴结复发常有发生，文献往往将两者合二为一讨论，但两者疗效应该是有差异。本文旨在探讨两者疗效的差异及其原因。
方法：回顾性分析88例以根治为目的的鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留(残留组)和/或颈淋巴结复发(复发组)的患者资料，分析2组生存率、颈淋巴结复发率；比较2组患考临床特征的差异：如放疗前T、N分期以及颈部挽救性术后颈部再次放疗的患者比例和剂量。
结果：1.残留组和复发组的5年生存率分别是35.08％，53.10％，差异有显著性(Log Rank统计值=8.30，P=0.004)，但颈淋巴结术后颈淋巴结复发率差异无显著性(χ2=0.593，P=0.441)。
2.复发组颈部给予术后放疗的人数和放疗剂量都明显高于残留组(54.1％Vs 31.4％，P=0.033；37.37Gy Vs 48.80Gy,P=0.027)。3.残留组中T3+T4病例比复发组多(35.3％Vs10.8％，χ2=6.855，P=0.009)，N2+N3的病例也比复发组多(72.5％Vs 45.9％，χ2=6.401，P=0.011)。
结论：残留组的预后差于复发组，可能和残留组晚期T和N者居多有关，也和残留组颈部再次放疗比例及放疗剂量偏低有关。
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