桔梗四气属性的药性考证

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  目的:桔梗的四气属性自古以来就有较大分歧,古代从最早《神农本草经》中桔梗的温性认识,到《本草纲目》等著作中桔梗的平性认识以及《本草正》等著作中桔梗的寒凉之性认识.虽然近年来对桔梗的四气属性大多时候被认为是平性,但仍有一些研究的分歧.本文针对关于桔梗四气属性认识的这些分歧,运用传统中医药文献考证方法,进一步考证桔梗的凉、温属性,以期为临床的应用提供依据.方法:对桔梗的古代中医临床、本草著作及近年来中医临床文献的查找,制定考证文献的具体方法,比较桔梗治各种疾病的应用情况.其中对含有桔梗的古代方剂的统计,本文以彭怀仁的《中华医方精选词典》为蓝本,来进行考证和统计.对含有桔梗的现代方剂,本文是以笔者在知识网和图书馆所查到的具有代表性的资料为依据来进行归纳.在考证过程中,关于含有桔梗的方剂所治病证的寒热性质的认定,按以下原则进行:第一,方剂中明确提出治疗疾病的寒热性质的,按照其原意进行记录,第二,若所考证的方剂中没有明确提出所治疾病的寒热性质,则采用"以方测证"方法,即依据方中寒热药物的比例进行判断,寒凉药占多数者,则治疗热证;温热药占多数者则治寒证,若寒热药比例相当则治寒热错杂证,所认为药物相对都较为平和.结果:依本文的统计方法,运用桔梗治疗疾病的古代方剂统计结果如:在《中华医方精选词典》中含桔梗的方剂总数为871首,其中治疗热证的方剂最多有510首,占比为58.5%;治疗寒症的方剂次之为217首,占比为25.0%;治疗寒热错杂证和寒热不明症的方剂最少为144首,占比为16.5%.在笔者查到的现代临床应用的含桔梗的代表方剂中,明显发现其中应用于热证的方剂最多,应用于寒热错杂证和寒热不明症的次之,应用于寒症的最少.综合含桔梗的古代方剂和现代临床应用方剂来看,桔梗用于治疗热性病较多,用于治疗寒热不明或寒热错杂疾病次之,用于治疗寒性疾病的最少.结论:桔梗的药性可能偏寒凉,但桔梗的四气属性尚需更多的的药理实验和临床研究来进一步确定.
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