24小时血压监测评价儿童神经介导性晕厥治疗效果

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pengguanxin
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目的:探讨24小时血压监测(ABPM)评价儿童神经介导性晕厥(NMS)治疗效果.方法:选择2010年2月至2012年8月以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,在本院儿童晕厥专科就诊或住院的经直立倾斜试验(HUTT)阳性诊断明确的NMS儿童28例,男12例,女16例,年龄6~13岁.经健康教育结合口服补液盐(ORS)治疗后复查临床症状、HUTT及ABPM.结果:(1)NMS反应类型:血管抑制型22例,混合型5例,心脏抑制型1例。(2)治疗效果随访:临床症状好转率96%(27/28),HUTT好转率64% (18/28)。(3)ABPM随访:全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。(4)ABPM参数昼夜变化模式:“勺型血压”从治疗前29% (8/28)提高到治疗后50%(14/28);“非勺型血压”从治疗前71%(20/28)下降到治疗后50%(14/28),治疗前后血压昼夜模式差异无统计学意义(x2=2.695,P>0.05)。结论:ABPM作为一种有效、客观、无创性监测方法,对评价儿童NMS治疗效果具有一定临床意义。
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