探讨微创治疗肩袖损伤合并顽固性冻结肩的护理方法及效果

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangyanxiaonvzi
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  目的:探讨肩关节镜下治疗肩袖损伤合并顽固性冻结肩的临床指导及功能康复的护理方法及效果,以便更好的估计预后和指导临床治疗与护理。方法:患者均在气管插管全麻下行肩关节镜下松解修复术,术中把导致肩关节僵硬的粘连带基本彻底清切除,术后结合个体化的患者自控镇痛,并进行积极系统的护理方法,指导患者进行功能康复锻炼,麻醉清醒后即开始患肢主动握拳,肘关节及腕关节屈伸旋转动作,术后第二天肩关节肿胀明显减退后,采用健手带动患手行被动上举、内旋及外旋训练,4-5天依据患肩感觉,指导患者采用爬墙、拉滑车、推手等方法行肩关节各方向被动训练。术后4周恢复被动活动度,术后8周恢复主动活动度,术后12-16周加强肌力练习。对患者手术前后肩关节活动度、疼痛评分及功能进行对比分析,平均随访6-36个月。
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