【摘 要】
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目的 比较颅内占位患者健侧和患侧小脑在脑运动功能成像中的小脑激活状态,阐明脑占位影响运动功能网络脑可塑性中小脑的作用.方法 收集91例颅内占位患者,术前分别进行健侧和患侧简单对掌指运动BOLD成像,24例患者同时行Go/NoGo食指判断按键运动；后期38例患者患侧,37例患者健侧记录对掌指运动时抬手状态.数据经AFNI后处理,比较患者健侧、患侧动手同侧M1激活区、双侧SMA激活区分布、小脑激活区
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院 浙江大学医学院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 比较颅内占位患者健侧和患侧小脑在脑运动功能成像中的小脑激活状态,阐明脑占位影响运动功能网络脑可塑性中小脑的作用.方法 收集91例颅内占位患者,术前分别进行健侧和患侧简单对掌指运动BOLD成像,24例患者同时行Go/NoGo食指判断按键运动；后期38例患者患侧,37例患者健侧记录对掌指运动时抬手状态.数据经AFNI后处理,比较患者健侧、患侧动手同侧M1激活区、双侧SMA激活区分布、小脑激活区分布及额下回中央前回下部区域激活,颅内其他脑区激活分布,另14例健康对照(未记录动手时抬手状态)行同样简单对掌指运动,采用SPSS16.0进行非参数检验.结果 14例健康对照中8例呈动手同侧小脑激活,5例呈双侧小脑激活,而患者健侧可见32.58％双侧小脑激活,患侧双侧小脑激活比例为48.35％.肿块累及右侧M1的患者更易出现双侧小脑半球激活(P<0.001),但肿瘤类别及胶质瘤级别不具明显统计学差异(P>0.05).健侧双侧小脑激活与动手同侧M1激活间相关系数为0.192,P=0.072,患侧双侧小脑激活与动手同侧M1激活间相关系数为0.316,P=0.002.24例同时进行患侧食指判断Go/NoGo揿键运动,其中央前回部运动激活区明显小于对掌指手运动,SMA激活明显增大,食指判断运动较肿块所在半球健侧、患侧对掌指运动更容易出现食指运动同侧的M1激活,双侧SMA及广泛瘤周及其他区域激活.38例后期记录对掌指运动时抬手状态患者显示抬手与否明显影响小脑激活区分布,抬手时双侧小脑半球激活比率增高,也会使对侧M1激活增多.结论 简单的对掌指手运动Block设计脑功能成像时,运动态时手运动态势不一致可表现为脑内功能激活区呈现不一致,健侧控制手运动时抬手动作可减少双侧小脑出现激活的假象.小脑的激活只是整个运动功能网络的一部分.浙江省自然科学基金项目(LY13H180006)
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