病例讨论(三)

来源 :第二届江浙沪小儿肾脏病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lkm6839257
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  病史摘要林某,男,8岁,浙江人,2007.7.27入院,2007.8.20出院主诉:反复浮肿、泡沫尿3年半余现病史:患儿于2003年12月无明显诱因出现浮肿,在当地医院查尿常规蛋白(+++),诊断为“肾病综合征”,予强的松30mg/d口服,1周后浮肿好转,尿常规正常,2周后强的松减量,后逐周(每周2.5mg~5mg)减量,至15mg/d后,每半月减量,至5mg/d后维持3月停药,停药后2月(2004.9)复发,以30mg/d口服1周尿蛋白转阴,后逐周缓慢减量,至10mg/d时(2005.8)又复发,之后在当地医院仍以强的松30mg/d治疗数月,尿蛋白未再转阴,家长自行当地中医诊治1年余(具体不详),期间数次查尿常规蛋白(+)~(+++),此次由于浮肿加重,剧烈呕吐于2007.6.23-2007.7.24在外院住院治疗,甲强龙静滴20余天(剂量不详),后强的松35mg/d,2007.7.13予CTx冲击时呕吐反应严重停用,7.20口服雷公藤30mg/d,尿蛋白一直为(+)~(+++),后浮肿好转、一般情况稳定后出院,入院前1日浮肿加重,来我院门诊,收治入院.
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