目的：了解云南省不同地区和不同人群艾滋病流行特点和变化趋势。 方法：1989～2004年对注射吸毒人群、女性性工作者、嫖客、性病患者、结核病患者、孕妇、献血员采用哨点监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清学流行病学调查。 结果：1989年首先在边境注射吸毒人群中发现高水平的艾滋病流行，截止2004年12月，全省共发现艾滋病病毒感染者28 391例，分布于全省16个地州的125个县(市)；近3年注射吸毒人群HIV平均感染率波动于21.2％～22.6％间，6个地区注射吸毒人群HIV感染率接近或超过40％；女性性工作者、嫖客HIV平均感染率分别为1.2％～3.7％、0～0.8％，67％的县区发现女性性工作者中存在HIV流行；男性性病患者HIV平均感染率波动于1.7％～2.6％；孕妇HIV平均感染率1993～2002年波动于0.14％～0.25％，2003年和2004年分别上升到0.37％、0.38％；结核病患者的HIV感染率为1.5％～1.6％；献血员的HIV感染率持续上升，2004年达到0.07％。 结论：云南省艾滋病流行始于20世纪80年代后期，经注射吸毒人群从边境地区向内地传播，目前注射吸毒人群感染率维持在较高水平，性乱人群中HIV流行范围广，感染率上升，一般人群中呈现低水平流行，局部地区进入广泛流行阶段。