【摘 要】
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目的比较3种不同静脉输液途径在全胃肠外营养中的护理效果,能改良现有的PN输注方法 ,使之应用与临床。既减少对患者全身机能的干扰,又安全可靠、省时省力、留置时间长、并发
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目的比较3种不同静脉输液途径在全胃肠外营养中的护理效果,能改良现有的PN输注方法 ,使之应用与临床。既减少对患者全身机能的干扰,又安全可靠、省时省力、留置时间长、并发症少,在保证完成治疗的前提下,寻找一种同时为患者和医务人员都乐于接受的静脉输注方法。方法将60例应用胃肠外营养的病人随机分为三组,A组(一次性静脉留置针输液),B组(深静脉插管输液),C组(经外周静脉置入中心导管,PICC输液),通过观察插管成功率、静脉炎、导管堵塞、置管感染、置管渗漏、留置时间、意外发生等指标,客观评价三者的优缺点及适应症,结果 A组置管成功率为96.1%,B组98.7%,C组为93.5%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);留置时间A组平均(2.3±0.3)d,B组平均(8.2±1.7)d,C组平均(124±11.8)d,三组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组静脉炎发生5例,B组1例,C组1例,A组与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性静脉留置针留在血管内,塑料套管较短,最长达2.5cm,肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出,而且静脉营养液对表浅的静脉刺激性强,易引起穿刺局部疼痛和留置针堵塞一次性静脉留置针存在高静脉炎发生率,留置时间短;CVC置管由于静脉深,定位困难,特别是肥胖或是水肿患者,深浅很难掌握,且与动脉伴行,易伤及动脉,如颈内静脉紧邻颈动脉、肺尖,穿刺不当易发生动脉的损伤、气胸等,穿刺较复杂,相对危险性较高。存在深静脉血栓及感染的风险,但留置时间较长,静脉炎发生率低等优点;PICC置管费用较高,但留置时间长,静脉炎发生率低,适用于长期静脉输液的患者。
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