颗粒脂肪移植术后脂肪长期存活情况的实验观察

来源 :第十届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术会议、第三届中欧创面修复学术会议、中国医师协会创伤外科医师分会创面修复医师专业委 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xy6905
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  背景:自体脂肪移植已被广泛用于软组织缺损的修复和以美容为目的的软组织增大.然而其不可预计的保有量提示移植后颗粒脂肪的存活及转归情况还有待进一步深入研究.目的:长期观察颗粒脂肪移植后脂肪组织的存活、吸收及转归情况.方法:建立裸大鼠背部皮下脂肪移植模型:以脊柱最突出点为中心划分出4 个皮下受区即:左上、左下、右上、右下.将10ml 注射器抽吸获得的颗粒脂肪组织静置30 分钟,去水和去油,脂肪颗粒注射于4 个皮下受区,每区0.5ml.注射后第4、7、14、28、60、90、150、180、270 天micro-CT 测量体积,处死后解剖出移植脂肪称重,并进行组织学观察.结果:术后第4 天移植物体积减少33.9%,重量减少17%.术后7-14 天移植脂肪体积减少不明显.术后7 天重量减少65.8%,14 天重量减少46.5%.术后60 天移植脂肪体积减少77.8%,重量减少74.6%.术后90 天体减少89.4%,重量减少9.67%.术后150 天体积减少90.33%,重量减少87.76%.其中25%移植物完全吸收.术后180 天移植脂肪体积减少99.43%,重量减少97.2%.其中50%移植物完全吸收.术后270 天75%的样本完全吸收.镜下观察移植后4-14 天移植脂肪细胞结构较完整,排列致密.术后28-90 天移植脂肪有油囊形成,组织中可见多个空泡状区域.术后150 天移植脂肪组织空泡状结构明显较90 天减少,脂肪细胞零散分布.术后180 天及270 天移植脂肪组织中以纤维组织结构为主,可见少量脂肪细胞分布其中,270 天移植脂肪中可同时发现纤维化及钙化情况.结论:0.5ml 脂肪团块状移植后在270 天的观察期内保有量逐渐下降,术后270 天75%样本完全吸收,未吸收组织发生纤维化及钙化.因此以0.5ml 团块状颗粒脂肪移植于裸大鼠皮下,观察其长期存活情况的实验方法可能存在不足.应尝试更小的脂肪注射量或更换植入方法以便更好观察颗粒脂肪移植后长期存活情况及转归.
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