【摘 要】
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一例54岁男性患者因慢性淋巴细胞性白血病给予R-ICE方案化疗(利妥昔单克隆抗体600mg d0，顺铂40mg d1，异环磷酰胺2.0 d1-3，依托泊苷100mg d1-3)。为了预防利妥昔单克隆抗体有
【机 构】
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同济大学附属上海第十人民医院 临床药学科
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一例54岁男性患者因慢性淋巴细胞性白血病给予R-ICE方案化疗(利妥昔单克隆抗体600mg d0，顺铂40mg d1，异环磷酰胺2.0 d1-3，依托泊苷100mg d1-3)。为了预防利妥昔单克隆抗体有可能发生的治疗反应，在其它药物应用之前首先给予利妥昔单克隆抗体100mg加入0.9％氯化钠注射液250m1缓慢静脉滴注，在静脉滴注约30分钟时，患者突然出现明显寒战，急测Bp160/90mmHg，HR125次/mim。心电图提示：窦性心律；电轴+38度。V6导联ST段压低。考虑利妥昔单克隆抗体导致过敏样反应，立即停药。静脉注射地塞米松2.5mg，快速静脉滴注甲泼尼龙40mg，肌肉注射异丙嗪12.5mg，对症处理30分钟后寒战等症状好转，血压恢复正常。剩余利妥昔单克隆抗体未再使用。
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