多种心肌标志物在急性冠脉综合征早期诊断价值的对比研究

来源 :第九届全军急诊医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HUANming520
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:为了能早期诊断不稳定心绞痛并对其进行干预治疗,有效减少急性心肌梗死和心源性猝死的发生率。
  方法:选择ACS病人发病4小时内血清标本31份,男性26例,女性5例,年龄34-80岁,平均61.84岁;其中不稳定心绞痛12例,非ST段抬高急性心梗5例,ST段抬高急性心梗14例,从出现症状到采血时间最短10分钟,最长4小时,平均96分钟。对照组30例血清来自本院体检病人,男24例,女6例,年龄34-81岁,平均61.4岁,其慢性疾病谱及危险因素与ACS组一致。利用基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱技术对ACS组及对照组血清进行了蛋白组学研究,筛选出了3个差异明显的蛋白,其中分子量为4183D的蛋白在不稳定心绞痛组与急性心肌梗死组存在显著差异。ACS组及对照组分别测定高敏C-反应蛋白、缺血修饰白蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心脏型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶,t检验比较上述指标在两组间是否存在显著性差异。根据t检验结果,对差异有显著性的H—FABP、MPO和分子量为3167D,4183D,4292D的3个蛋白进行特异性与敏感性分析,计算ROC曲线下面积。
  结果:高敏C-反应蛋白、缺血修饰白蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶在两组无显著性差异,心脏型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶及筛选出的3个差异蛋白在两组存在显著性差异。心脏型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶及筛选出的3个差异蛋白,诊断急性冠脉综合征(ACS)ROC曲线下面积分别为:0.722,0.912,O.976(3167D),0.967(4183D),0.990(4292D)。
  结论:新筛选出的3个差异蛋白在诊断ACS方面其敏感性与特异性上均优于目前常用的心肌缺血标记物或心肌损伤标记物。
其他文献
本文以解放军98医院为例探讨军队中小医院现代化管理中的计算机应用,笔者首先从历史方面进行了简要回顾,然后对当前的成功现状进行了分析,为贯彻落实整体推进全面建设现代后勤要求,努力适应完成多样化军事任务需要,提升医院信息化水平和卫勤保障能力,并对大力全面推进军队数字化医院疗养院建设提出了设想。
近年来,我国医院管理者借鉴西方医院的后勤管理经验,结合自身实际情况开展医院后勤社会化改革。本文阐述了医院后勤社会化改革实践的效果及管理的制度,分析了医院与社会化管理部门之间的地位和关系,提出了医院后勤社会化的管理模式、思想认识,最后对医院后勤社会化改革的实施进行了展望。
医院后勤服务工作均已实行社会化管理,医院的保洁工作作为后勤保障服务的一个重要方面,实行社会化管理后,医院可以节省大量的人力、物力,不仅有利于降低医院的经营成本,而且有利于医院集中精力搞技术创新,提高医护工作质量,实现医护工作的最大化、优质化。本文介绍了如何在社会化保洁管理中实施人性化管理,强调了人性化管理必须要以规范的管理为基础。
通过论述县区级医院医疗设备管理的现状,阐述县区级医院医疗设备的管理措施与维护保养的实施方案。希望引起县区级医院医疗设备管理与维修人员对医疗设备管理的高度重视。
20D9年5月11日我国出现首例甲型H1N1流感输入性病例,此后病例不断增加并出现本土感染病例,2009年6月19日后各地先后报告本地聚集性病例。2009年7月19日北京市昌平区疾病预防控制中心(以下简称区疾控中心)接到辖区某医院报告,称某夏令营有12名学生到该院发热门诊就诊,其中7名学生体温大于37.5℃。接到报告后,区疾控中心立即赶赴现场调查处理,依据流行病学调查、临床症状及体征和实验室检测结
目的:探讨试剂与仪器匹配因素对实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测甲型流感病毒核酸的影响。  方法:采用经典的RT-PCR方法和Real-time PCR同时检测100份人咽拭子。  结果:22份RT-PCR检测甲型流感病毒核酸阳性样本中Real-time PCR检测甲型流感病毒核酸阳性样本为20份。与RT-PCR相比,Real-time PCR方法的灵敏度为90.9%,特异度为1
突发公共卫生事件应急体系是由专业技术、管理方法、行为规范、实施机构组成的有机结合体,能够实施完成各种应对突发事件的方案和措施。甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒。本文北京市朝阳区成功处置首起甲型H1N1流感聚集性疫情为例,探讨了朝阳区突发公共卫生应急体系建设的经验及建议。
目的:分析北京市甲型H1N1流感防控策略。  方法:通过查阅文献,收集北京市甲型H1N1流感疫情资料,剖析北京市甲型H1N1流感的防控形势并研究对策。  结果:随着冬季的来临,发生较大规模流行的风险显著上升。甲型H1N1流感与季节性流感混合存在,已成为我市流感的主要流行株。重症和死亡病例将逐渐增多,学校暴发疫情严重。北京市甲型H1N1流感疫情不容乐观。  结论:随着疫情的变化,需加强甲型N1N1流
本文主要报道了北京大学第三医院在甲型流感防控工作中的体会与对策探讨。该院对近8个月的甲流实际接诊情况进行了总结,以从中发现问题、吸取经验,从而为今后更加有效的应对流感疫情、保障患者和医务工作者的安全提供依据和参考。
急性心肌梗死是严重威胁人民生命健康的疾病,中老年人多发,其中又以老年人发病率为高。主要是由于冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死,从而导致心脏功能的严重损害,最后因左心衰竭或全心衰竭导致死亡,是冠心病死亡的主要原因。临床表现为头痛、发热、心律失常、低血压、休克、心率衰竭。护理措施:患者发病后2周,应绝对卧床休息;心理护理:详细了解和掌握患者心理状态,耐心做好解释及安慰工