目的：探讨自由基、抗氧化酶在精神分裂症病理机制中作用,并观察利培酮对抗氧化酶的影响、脂质过氧化物的影响。 方法：符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症首次发病(以下简称首发)住院患者90例,采用单一利培酮治疗,观察时间为12周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状;部分病人检测血清总抗氧化活力(TOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-ZnSOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力、丙二醛(MDA)、S100B的含量。同时选择正常健康人作为对照。 结果：首发病人组T-SOD、Cu-ZnSOD活力、S100B蛋白含量显著高于正常对照组(t=3.2,5.2,2.2,υ=169,P均<0.05),而Mn-SOD活力显著低于正常对照组(t=3.3,P<0.05)。治疗后TOC活力与治疗前相比显著提高(t=-2.6,υ=66,P<0.05)。治疗前Mn-SOD与PANSS总分减分值可建立回归方程(R=0.62,R2=0.38,F=7.89,P=0.02);治疗前TOC与阳性症状减分值可建立回归方程(R=0.71,R2=0.50,F=12.9,P=0.00);治疗前Mn-SOD、治疗前后TOC差值与阴性症状减分值可建立回归方程(R=0.76,R2=0.58,F=8.24,P=0.00)。 结论：自由基代谢、抗氧化酶可能参与精神分裂症病理机制;利醅酮治疗提高了首发患者的抗氧化活力。