【摘 要】
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目的 探讨全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 2006 年1 月至2013 年12 月采用全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折65 例,建立膝关节稍为高位的前外、前内以及标准的后内、后外入路,经前、后交叉韧带交角上方进入打开膝关节的后侧间隔,然后建立后内及后外入路,关节镜镜头在后外入路观察,经后内入路利用施乐辉后交叉韧带股骨瞄准器瞄准定位,与骨折块的两侧钻入克氏针作为导针
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院 530023
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目的 探讨全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 2006 年1 月至2013 年12 月采用全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折65 例,建立膝关节稍为高位的前外、前内以及标准的后内、后外入路,经前、后交叉韧带交角上方进入打开膝关节的后侧间隔,然后建立后内及后外入路,关节镜镜头在后外入路观察,经后内入路利用施乐辉后交叉韧带股骨瞄准器瞄准定位,与骨折块的两侧钻入克氏针作为导针,利用缝合钩以及PDS-Ⅱ缝线引入2 根穿过后交叉韧带实质部的5 号爱惜邦缝线,导针的胫骨结节内侧入口利用4.8mm的空心钻头钻1cm 深的隧道,利用腰穿针将对折的PDS-Ⅱ缝线经此隧道快速进入膝关节的后侧,将爱惜邦交叉呈"8"字,拉至胫骨结节前方打结固定.同时处理合并伤,术后早期功能锻炼.结果 随访时间6 个月～5 年8 个月,平均2 年1 个月.骨折全部愈合,骨折临床愈合时间35～80d,平均38.5d.按改良Lysholm评分标准,优52 例,良13 例,一般0 例,优良率100 ％.结论 通过技术的改良,全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术操作简单,操作快捷,固定牢固,并发症少,功能恢复满意,不需要二次手术,是一种疗效可靠的方法.
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