常见肛瘘手术方式及其选择

来源 :中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuantang88
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肛瘘是肛门直肠常见疾病,因其表现形式复杂,给手术治疗带来诸多困难,手术方式亦多样,单一的手术方式常常不能解决所有的肛瘘病变,应该根据具体的情况选择不同术式,才能达到最好的治疗效果.近年来,随着对肛周解剖、肛门直肠生理及肛瘘发病机制的研究和新的治疗观念及手段的应用,在肛瘘、特别是复杂性肛瘘的治疗方面有了较大的突破,现就治疗肛瘘的手术方法综合评价如下,包括切开旷置术,开窗留桥切开术、切开挂线术等。 综上所述,治疗复杂性肛瘘并非一种术式可以解决所有问题,要提高复杂性肛瘘有效性必然是多种术式的联合运用。保护肛门括约肌和正常肛门机能作为总的原则。在治疗时抓住两个关键和一个要领:①两个关键:要获得手术成功,关键在正确的处理内口和瘘道;②要防止术后并发症,关键在于正确处理内外括约肌,肛管直肠环和肛垫:,一个要领:正确处理创面,使其引流通畅,让创面由内口底部开始生长,防止假性愈合。
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