第5节泥石流

来源 :中华医学会灾难医学分会2017年学术年会暨国际城市安全与一带一路灾害医学救援高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangjia09
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由于泥石流灾害暴发突然、凶猛异常,人们因事先不能获得预报进行躲避与撤离而伤亡。泥石流所致伤害主要有外伤、骨折、挤压伤、掩埋、呼吸窒息、死亡等。灾害发生后,也因地区不同,给医疗、卫生防病工作带来不同的问题。救援的主要任务:灾害发生后人群伤亡的抢救、治疗和降低灾区传染病发病率。因此,在泥石流灾害多发区的县级以上政府卫生行政部门,应根据灾情需要,设置领导协调组织,并以急救中心、急救站、疾病预防控制中心为主体组建医疗防疫队,提高其应急反应能力。现场医疗救护过程中,要本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治的伤员血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写在伤员情况单上,并置于伤员衣袋内。依据受害者的伤病情况,按轻、中、重、死亡分类,分别以“绿、黄、红、黑”的伤病卡标示,置于伤员的左胸部或其他明显位置。需要后送的伤员,经现场检伤分类、处置后根据病情向就近医院或专科医院分流。根据泥石流灾害对地面设施的破坏情况,有针对性地解决好卫生防疫工作存在的问题。应保证供应安全的饮用水和食品,对由于房屋倒塌人群临时居住的营地,更应加强防病工作,防止传染病的流行。
其他文献
李新吾一直从事耳鼻咽喉科的医疗、教学和研究工作.对诊疗神经性耳聋、耳鸣、鼻咽炎,耳鼻咽喉科肿瘤等疑难病均有很高造诣.从上世纪六十年代起,他专注于鼻炎的治疗和研究,独创了针刺翼(蝶)腭神经节治疗鼻炎取得很大成功.
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是变应原作用于鼻腔粘膜所引起的一种变态反应性疾病,以突然和反复发作的鼻痒,喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征.中医认为鼻欺的发病,外因多为风寒之邪侵袭,内因为脏腑功能失调,主要是肺、脾、肾三脏虚损,亦有肺、胃火热而发病。并对穴位帖敷疗法、鼻部熏蒸疗法、鼻丘点刺疗法、穴位注射疗法的临床应用经验进行总结。
鼻窦炎是鼻窦腔内的化脓感染性疾病.中医称为“鼻渊”.亦称“脑漏”.指以鼻流脓涕、鼻塞及头痛为主症的病证.耳鼻咽喉化脓性疾病从“疮”论治。红、肿、热、痛、脓的临床特征。初起、成脓、溃后三个不同发展阶段。适用“消”“托”“补”的治疗原则。
鼻-鼻窦炎的发生发展,形成了以肺脏为核心发病脏腑、以肺气功能失调为关键发病环节,以肺之外窍(鼻部)为共体发病部位的整体致病体系。因此,临床诊治该疾病时,把握此关键点而遣方用药,疗效自现.
文中概述了西医对鼻-鼻窦炎的认识,包括西医分类、西医病因、西医治疗及西医治疗目前存在的问题。进一步分析中医病因病机,提出中医治疗方案。
儿童鼻窦炎——感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎.鼻窦炎一般多在秋冬季发作.其治疗可采用中药内服+鼻腔冲洗,可免除手术达到治疗目的。
鼻窦炎属于鼻渊范畴.辨证治疗应遵循整体观念,考虑发病时间、症状特点、体质特点及既往治疗情况,鼻黏膜的检查、鼻弟包括鼻后滴漏的性状色泽。治疗原则,以通为用:肺的宣发肃降,脾的升清降浊,肝胆的疏泄。祛除外邪或调整脏腑功能。
鼻渊是指以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病,常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状.本病的主要病机是邪滞鼻窍,应灵活应用通窍法。重视局部辨证,鼻勃膜充血明显,可加黄答、桑白皮等清肺热之品:鼻黏膜苍白水肿,可加细辛、桂枝等辛温散寒通窍之品。流鼻涕量多,病程长,可健脾化湿。鼻涕黏脓,有息肉者,可化痰散结,用半夏、陈皮、胆南星、浙贝母等。
由于海啸发生后存在救援环境恶劣、伤员分布面广、受伤人员多、伤情复杂等特点,开展紧急医学救援应遵循对个体而言先抢后救原则、对群体而言分级分类救治原则、分区救治原则、做好紧急卫生救援等原则。
慢性鼻炎多为邪滞鼻窍、气滞血瘀证。临床可根据中医证型辨证给药,此外还可采用中药滴鼻、鼻腔上药、鼻腔冲洗等进行局部治疗,结合针灸、穴位疗法,鼻部特殊治疗激光,超短波效果显著。