【摘 要】
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目的：在保留伸肘装置情况下采用肱三头肌两侧入路显露AO分型中C1、C2型肱骨髁间骨折,应用解剖锁定板行肱骨远端内外侧双柱固定,探讨其临床疗效及术中操作技巧.方法：2009年1月至2011年11月,共收治AO分型中C1、C2型肱骨髁间骨折43例(43肘),C1型27例,C2型16例,年龄15～79岁,平均46.3岁;男29例,女14例;优势侧30例,非优势侧13例;合并桡神经损伤1例,正中神经损伤1
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院上肢损伤科 471002
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：在保留伸肘装置情况下采用肱三头肌两侧入路显露AO分型中C1、C2型肱骨髁间骨折,应用解剖锁定板行肱骨远端内外侧双柱固定,探讨其临床疗效及术中操作技巧.方法：2009年1月至2011年11月,共收治AO分型中C1、C2型肱骨髁间骨折43例(43肘),C1型27例,C2型16例,年龄15～79岁,平均46.3岁;男29例,女14例;优势侧30例,非优势侧13例;合并桡神经损伤1例,正中神经损伤1例;开放性骨折4例.采用肘后正中切口,将全厚皮瓣剥离后向肘两侧翻转暴露内外上髁,肱三头肌两侧显露内外侧柱,尺神经自骨膜下剥离,劈开部分肱三头肌肌束和肌腱后将包含尺神经支持带、尺神经、尺侧腕屈肌尺骨头、内侧肌间隔的组织束整体向前内侧翻转;沿肘肌和尺侧腕伸肌间隙分离后将肘肌翻向尺侧;提起尺骨鹰嘴并肘关节适度屈曲以显露并复位固定滑车,选择解剖型锁定板行肱骨远端双柱垂直固定;将包含尺神经在内的内侧整束组织原位缝合.术后切口部位冰敷两天拔除引流管后行功能锻炼,口服萘丁美酮两周.结果：术后随访记录病人患肘疼痛情况、力量、活动度和稳定性,根据改良An和Morrey肘关节功能评分评价肘关节总体功能.43例病人术后获得8～21个月随访,平均随访13.3个月,改良An和Morrey肘关节功能评分优37例,良4例,可2例,1例开放性骨折术后出现感染经六周治疗痊愈,无一例出现肘关节疼痛、不稳定、尺神经症状、内固定松动等并发症.结论：肱骨髁间骨折AO分型中C1、C2型可以在完整保留伸肘装置情况下进行关节面良好显露,通过肱三头肌两侧入路行肱骨远端内外侧双柱固定的稳定性可满足术后早期功能锻炼.
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目的：回顾性分析并探讨Cable-pin系统固定术配合中药薰洗及手法松解治疗髌骨骨折的临床疗效.方法：回顾2011年10月-2012年11月,利用Cable-pin系统(Zimmer)及中药薰洗及手法松解选择性治疗髌骨骨折20例.男性14例,女性6例.年龄最小19岁,最大75岁,平均45岁.其中摔伤16例,交通伤3例.本组病例包含横断型骨折10例,纵型骨折1例,"T"型骨折3例,"Y"型骨折2例,
目的：探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型骨折的疗效,方法：应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折SchatkerⅢ 15例,随访1～12个月,按照Rasmussen系关节功能评分标准,评价术后功能.结果：术后Rasmussen膝关节评分系统:优9例,良4例,可2例,优良率86.7％.结论：关节镜技术有助于更好的复位关节内骨折的同时,对关节内其它结构损伤的诊治,具有其他治疗方法无法比拟的优
目的：探讨陈旧性髋臼的变位、粉碎、压缩骨折;其合并盆环破坏、股骨近端关节骨折;及伴随脑、胸、腹、肢体多处损伤的病例,研究如何重建"头臼对应"解剖形态?分析其要素和对策与疗效之间的关系,如何在中青年群体中,减少因之所致的关节置换术的发生率.方法：2000、2至2009、8,陈旧性髋臼骨折43例.车祸36例、坠落伤7例.男33例,女10例.年龄20-68岁,平均36.3岁.通过骨盆前后位、髂骨、闭孔斜
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目的：探讨S-ROM组配式股骨近端假体治疗股骨转子间骨折的疗效.方法：回顾性分析使用S-ROM组配式股骨近端假体治疗股骨转子间骨折19例.其中男11例,女8例,年龄80～92岁,平均84.5岁,均为自己摔伤,受伤距手术时间3～8d,平均4.5 d.骨折分型按Evans分型标准,全部为Ⅰ型,其中,合并脑梗死患侧肢体活动不利者男7例,女5例.结果：19例患者住院7～23d,平均(12±6)d,手术时间
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目的：探讨NeerⅤ型锁骨远端骨折的治疗策略和手术固定方式.方法：回顾4例手术治疗的NeerⅤ型锁骨远端骨折患者,用Lazzcano评价系统评价患者术后功能.结果：4例患者骨折均一期愈合,Lazzcano评价系统评价结果为优3例,良1例.结论：对NeerⅤ型锁骨远端骨折应采取手术切开复位内固定治疗,固定方式首选锁骨钩钢板.