【摘 要】
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目的：对1例胆道结石术后并发病原学不明的肺部感染治疗总结.方法：回顾本例治疗过程中医药联动,讨论治疗方案的不同思维,对临床治疗结果的影响.结果：肺部感染经验性应用抗G-菌方案至顶级水平,临床治疗无效,考虑为G+菌感染可能,获医药双方共识.在后续抗G+菌用药选择上,出现医药分歧.临床会诊意见选用莫西沙星,临床药学并不认可,喹诺酮类不适宜糖尿病患者首,建议选用万古霉素,联合抗G-菌方案,待见效后停用抗
【机 构】
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肝胆外科 浙江省台州市第一人民医院 318020 临床药学 浙江省台州市第一人民医院 318020
【出 处】
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2014年台丽温三地外科学术研讨会
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目的：对1例胆道结石术后并发病原学不明的肺部感染治疗总结.
方法：回顾本例治疗过程中医药联动,讨论治疗方案的不同思维,对临床治疗结果的影响.
结果：肺部感染经验性应用抗G-菌方案至顶级水平,临床治疗无效,考虑为G+菌感染可能,获医药双方共识.在后续抗G+菌用药选择上,出现医药分歧.临床会诊意见选用莫西沙星,临床药学并不认可,喹诺酮类不适宜糖尿病患者首,建议选用万古霉素,联合抗G-菌方案,待见效后停用抗G-菌方案,继续重点万古霉素抗G+菌方案.临床采纳临床药学观点,治疗有效,明确了病原学方向临床判断.在抗G+菌方案疗程把握上,临床出现判断失误,病情反复,及时各方讨论,恢复原方案,患者痊愈出院.
结论：不明病原学感染病例的临床探索性治疗,不同方案设计需达最高级别,以避免方案的不作为造成临床思维混乱.
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