目的:观察肾小球疾病(原发性与继发性)患者长期应用糖皮质激素(GC)泼尼松治疗期间骨密度的变化. 方法:研究对象为2012-2014年在医院门诊就诊随访的肾小球疾病患者40例(其中肾病综合征(NS)22例,狼疮性肾炎(LN)18例,两者肾功能均≥60ml/min),平均年龄:36.6±6.2岁,男12例,女28例.所有病例起始强的松0.8～1mg/kg·d,并维持较长的时间,使用泼尼松时间:3.69±3.18年,无合并糖尿病,甲亢,慢性肝病等疾病.正常对照组14例,为医院健康医务工作者,平均年龄35.9±1.17岁;所有研究对象均使用DXA双能X线骨密度仪测定被检测个体的腰椎Ll、L2、L3、L4、股骨颈、Wards三角的骨密度(BMD)值(g/cm2)经计机处理后检测的数据可直接显示为骨矿含量、骨面积、骨密度.所得数据用-x±S表示,运用SPSS16.0统计软件进行数据分析,比较采用定量资料的t检验,P＜0.05差异有统计学意义. 结果:①使用激素治疗的肾病综合征患者腰椎L1、L2、L3、L4、股骨颈骨密度值均较对照组降低,狼疮性肾炎患者腰椎L1、L2骨密度值较对照组降低(P＜0.05),且长期使用激素治疗的肾病综合征和狼疮性肾炎患者的腰椎Ll-L4、股骨颈、Wards三角骨密度值之间没有统计学差异(P＞0.05);②肾病综合征患者股骨颈、Wards三角骨密度低于腰椎L2、L3、L4,腰椎L1骨密度低于腰椎L3、L4.狼疮性肾炎患者股骨颈、Wards三角、腰椎L1骨密度低于腰椎L3、L4、;③40例肾小球疾病患者中骨密度正常者19例(其中肾病综合征12例,狼疮性肾炎7例),骨量减少者19例(其中肾病综合征9例,狼疮性肾炎10例),骨质疏松者2例(肾病综合征和狼疮性肾炎各1例). 结论:长期使用糖皮质激素治疗肾小球疾病可导致糖皮质激素性骨质疏松,应监测骨密度,以期早期评估及预防,提高患者的生活质量.