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目的全世界肺癌发病率逐年上升,其发病人数为男性第一位、女性第二位,死亡人数高居所有肿瘤的第一位,肺癌一经确诊,可手术治疗的仅占20%左右,肺癌术后影响预后的因素除远处转移外很重要的因素就是淋巴结转移复发,肺癌手术系统性淋巴结清扫已成共识,但由于国际上对于淋巴结分区分组未统一,我国大部分执行的是1967年Naruke的分组,由于该方法对组间标志不明确,而无法获得精确淋巴结定位分组,从而无法做到准确分期,影响对治疗预后的判断和个体化治疗方法的选择。2009年,国际肺癌协会（InternationalAssociationforthe Study ofLungCancer,IASLC）总结以往多个分组应用情况,发布最新肺癌淋巴结分区图,我们总结了新分区图的特点,并应用于临床实践,取得满意效果。方法 1、IASLC新淋巴结分区图特点:①明确了第1-10组淋巴结的上下界;②第4、10组淋巴结不再按胸膜反折区分;③明确了第1组淋巴结;④第2、4组淋巴结明确分界;⑤第3组不再与第2、4组混淆;⑥原分类有分歧的第7、10组,右第4、10组,左第5、10组有了显著标记。新分区图明确了几个分界标志:①第1、2组以胸骨上切迹为界;②第2、4组界:右为气管与无名静脉相交处,左为主动脉弓上缘;③右第4、10组分界为奇静脉下缘,左第4、5组和第10组分界为左肺动脉上缘;④左第4L和第5组分界为动脉韧带;⑤第7组:隆突下,右至中间支气管远端,左至左下叶支气管开口;⑥第10组:淋巴结直接与支气管主干和肺门血管相邻,右上界为奇静脉下缘,左上界为左肺动脉上缘,下界为双侧叶间淋巴结。系统性淋巴结清扫（Systematic Nodal Dissection,SND）的要求:①整块切除（en bloc）;②解剖结构"骨骼化（skeletonized）";③最小清扫范围:含第7组的3组纵隔淋巴结,及含第10组的肺门及肺内淋巴结。2、我们严格采用新淋巴结分区图,对94例肺癌患者进行含系统性淋巴结清扫的肺癌根治术,其中腺癌48例,鳞癌32例,腺鳞癌7例,小细胞癌5例,大细胞癌2例。3、采用免疫组化（LSAB法）细胞角蛋白7（CK7,定位于胞浆）和甲状腺转录因子1（TTF-1,定位于胞核）双定位法i对48例腺癌进行了淋巴结微转移检测。结果术后病理分期Ⅰa期6例,Ⅰb期11例,Ⅱa期17例,Ⅱb期20例,Ⅲa期40例;平均淋巴结清扫9.6组,平均清扫淋巴结个数25.2个,淋巴结转移率为30.2%;12例同时作对侧上纵隔淋巴结清扫,4例作第1组淋巴结清扫;对48例腺癌进行了淋巴结微转移检测,由NO纠正为N1或N2共5例（N0→N1 2例,N0→N2 3例）,N1纠正为N2 2例。修正分期比例14.6%。结论 （1）外科手术及系统淋巴结清扫是个体化肺癌综合治疗的基础;（2）规范命名、分组及手术清扫范围十分重要,IASLC（2009）新淋巴结分区图标志明确、分组准确、易于统一;（3）所有手术（包括腔镜手术）要达到淋巴结清扫最低要求;（4）要重视肺内淋巴结清扫（包括余肺叶间和段间淋巴结）;（5）第1组淋巴结清扫策略、方法及肺癌"完全性切除"概念还有待商榷和完善。