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氟喹诺酮类药物是一类重要的广谱抗菌药物,广泛用于人类和畜牧业。随着这类药物的广泛使用,耐药率逐渐上升。细菌对喹诺酮类抗菌药物耐药的主要机制主要包括三方面:一是作用靶位改变;二是细菌细胞膜通透性改变;三是控制细菌主动外排系统的调控基因突变而致主动外排增强。这三种机制都是由染色体介导的。近几年发现了质粒介导的喹诺酮类抗菌药物耐药新机制,其由qnrA基因介导,其作用机制是保护喹诺酮类药物靶位点DNA 解旋酶和和拓扑异构酶Ⅳ,从而导致药物治疗失败。该基因最常见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,且常存在于多重耐药菌株中,其中和ESBLs导致的头孢菌素的联合耐药最常见。亚洲、美洲、欧洲等地相继报道了qnrA基因,己引起广泛关注。本研究对我国部分地区临床分离的ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中qnrA基因进行筛查,以了解其存在情况。