目的探讨老年痴呆患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,病原学特点。方法对2012年1月至2014年12月住院的60岁以上老年痴呆259例患者资料进行分析,依据病原学等检测确定HAP,分析HAP病原菌特点及影响HAP发病的危险因素。结果老年痴呆患者合并HAP的发病率40.4%,引起HAP发病的最主要危险因素有:卧床时间长、吞咽困难、痴呆类型、并存基础疾病、住院病程、抗精神病药物使用,年龄。共分离出病原菌137株,其中革兰氏阴性菌占55.47%,革兰氏阳性菌占32.12%,真菌占12.41%。结论老年痴呆患者合并HAP最主要的危险因素是:卧床时间长、吞咽困难、痴呆类型、并存基础疾病、住院病程、抗精神病药物使用,年龄。主要致病菌为革兰氏阴性菌,其次为革兰氏阳性菌,真菌。积极干预危险因素,对防止HAP的发生,改善预后特别重要。