【摘 要】
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目的:探索振动器械去除根管内塑化物的方法,分析影响因素。方法:选取197个离体通畅根管,常规塑化后1周和4月时分别用声波、超声波器械和手用不锈钢锉掏取根管内塑化物,记录每
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目的:探索振动器械去除根管内塑化物的方法,分析影响因素。方法:选取197个离体通畅根管,常规塑化后1周和4月时分别用声波、超声波器械和手用不锈钢锉掏取根管内塑化物,记录每一根管初锉号数(IAF),代表根管原始粗细;根管内插诊断丝拍摄X线片量取根管弯曲度;探查根管口处塑化物软硬度。操作时记录扩通时间和操作缺陷。再于连续变倍立体显微镜下观察73个未扩通根管纵剖而形态。结果:(1)振动器械组扩通率显著高于手用器械组,对下列根管扩通率较高;胶状塑化根管 76．0％～84．0％,较粗根管(IAF>20#)90．0％～100．0%,轻度弯曲根管(<20°)93．8％～100．0％;对于硬塑化根管和细弯根管,无论何种方法扩通率均低(0～20％);各组差异均有统计学意义。(2)扩通时间:硬塑化根管:声波组(11．8min)<超声组(12．5min)<手扩组 (18．1min);胶状塑化根管:声波组(2．8min)<超声组(5.3min)<手扩组(7．8min)。(3)未扩通根管中有63．0％出现操作缺陷,绝大多数是根管侧壁台阶(91.3％),均发生于纲、弯的硬翅化根管中。无操作缺陷的未扩通根管主要是细弯的硬塑化根管,其扩入止点位于弯曲拐点。结论:振动器械有助于胶状塑化物的去除,扩通主要受塑化物状态和根管解剖因素的影响。
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