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目的 :探讨协同刺激分子PD-L1及PD-L2在卵巢癌组织中的表达及其与预后关系。方法 :采用免疫组织化学法检测77例卵巢癌石蜡包埋组织中PD-L1和PD-L2的表达,取10例卵巢良性肿瘤组织作为对照,x~2检验分析PD-L1、PD-L2的表达水平与临床病理参数的相关性,Kaplan-Meier法比较不同PD-L1、PD-L2表达水平单独或联合分析对患者术后总生存期(OS)的影响,流式细胞术分离TILs及其亚群分析PD-L1、PD-L2表达情况。结果 :PD-L1和PD-L2表达主要在卵巢癌细胞膜和细胞浆。PD-L1高表达率为44.16%(34/77),PD-L2高表达率为22.08%(17/77),对照组均为低表达。PD-L1在卵巢癌细胞上的表达与患者的FIGO分期(P=0.026)有统计学意义,而与其他临床病理参数无统计学意义(P>0.05)。PD-L2表达与各临床病理参数无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,PD-L1高表达组较低表达组OS显著缩短,差异有统计学意义(P=0.0005,HR=2.689)。PD-L2高表达组较低表达组OS显著缩短,差异有统计学意义(P=0.0105,HR=2.204)。多因素Cox比例风险模型显示,PD-L1高表达(HR=2.275,P=0.023)、PD-L2高表达(HR=2.314,P=0.021)、FIGO分期(HR=11.229,P=0.024)是影响卵巢癌患者生存的独立危险预后因素(表3)。PD-L1及PD-L2表达均阴性作为联合判断指标时,OS显著降低,且此时的HR相对于其他联合判断方案更高(HR=3.396,P<0.0001)。结论 :本研究表明协同刺激分子PD-L1及PD-L2在卵巢癌组织中高表达,其表达水平与患者FIGO分期、年龄及预后密切相关,提示PD-L1及PD-L2可能参与了卵巢恶性肿瘤的发生和发展,其对卵巢癌的临床诊断及预后判断具有潜在价值。