随访系统对肾移植术后患者门诊随访质量的影响

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目的:探讨应用门诊随访软件系统规范肾移植患者术后随访管理、提高患者依从性、提升护理服务质量的可行性。方法:根据肾移植门诊特点,定做肾移植患者门诊随访软件系统,部分融入了与外部数据库接口无缝接合及通讯技术。2010年起,我院开始应用该随访系统。本研究设对照组与实验组,对照组采用常规手工信息采集模式,实验组在门诊随访基础上运用随访系统。本研究选择2000至2013年在我院行同种异体肾移植手术并在门诊随访患者共200例,按照随访方式的不同,对照组入组102例,实验组人组98例。比较两组患者性别、年龄、透析方式、透析时间等临床资料,无显著性差异?P>005)?对2010年至2013年间两组血肌酐升高发现率、门诊随访准点率、移植肾丢失率、急性排斥反应发现率、SDS评分、科研论文发表数等数据进行汇总、比较、分析。结果:两组患者血肌酐升高(升高20%)发现率分别为10.44%、15.11%;两组患者门诊随访的准点率(随访天数±3天)分别为75%士10%、及95%±10%;移植肾丢失率分别为2.80%、1.96%;分析两组心理状态,统计两组患者的心理测评SDS抑郁自评表分值,计算获得抑郁度指数(抑郁度指数计算公式=抑郁自评表分值/80),对照组无抑郁、轻微抑郁比例83.34%,中、重度抑郁比例16.66%,实验组无抑郁、轻微抑郁比例90.48%,中、重度抑郁比例9.52%;两组急性排斥反应发现率分别为9.15%、6.09%;两组科研数据采集效率(年龄、血肌酐升高情况、用药方案、检验指标等)分别为20±1.2小时/100例、0.5±0.1小时/100例。2006—2009年未采用随访系统期间,对照组论文发表篇数为7篇,年发表率为1.75篇;2010-2013年采用随访系统后,实验组论文发表篇数为21篇,年发表率为5.25篇。比较相关实验数据,实验组血肌酐升高发现率、门诊随访的准点率、科研数据采集效率相关数据明显高于对照组,实验组移植肾丢失率、急性排斥反应发现率低于对照组,实验组患者的心理状态优于对照组。两组上述数据比较均存在显著性差异(P<0.05)o采用了随访系统后,论文发表篇数明显增加。结论:通过采用随访系统,改变了过去随访信息手工采集模式,较好地解决了患者档案资料不易管理、随访记录保存不完整、漏随访等难题,实现了随访资料的数字化管理,大大提高了肾移植术后患者的依从性,对提升肾移植门诊随访质量、延长移植肾存活、提供科学研究便利,具有非常重要的实用价值。
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