小儿环状胰腺诊治的临床分析

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目的探讨小儿环状胰腺的临床诊断思维及手术策略。方法回顾性分析2000年至2012年收治的29例小儿环状胰腺患儿的临床资料,对其临床症状、影像学特征、手术方式及预后进行分析。结果 29例患儿均在胎儿时期或生后1周内出现异常,可早期得到诊断,畸形合并率63%,以肠旋转不良和先天性心脏病最为常见,所有病例均经手术治愈,其中27例行十二指肠十二指肠菱形吻合术,另2例行十二指肠侧侧吻合术,术后随访3月至12年均未出现并发症。结论我们应重视妊娠中后期的胎儿超声检查,对于生后即有明显呕吐的患儿尽早行腹部立位平片或上消化道造影检查以辅助诊断,剖腹探查明确环状胰腺后,建议行十二指肠-十二指肠前壁菱形吻合术,并注意术中仔细探查和处理肠道合并症,术后做好长期随访。
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