【摘 要】
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目的:借助循证医学的方法,为1例诊断新型隐球菌脑膜炎病患者确定治疗目标及治疗方案.方法:临床评估患者病情,按照PICO原则,提出临床问题,文献检索资源;文献检索资源:National Guideline Clearinghouse(2013年第3期),Cochrane library(2013年第4期)、Pubmed:Clinical Queries: Systematic Reviews和CBM
【机 构】
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十堰市太和医院神经内科 442000
【出 处】
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中华医学会第十六次全国神经病学学术会议
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目的:借助循证医学的方法,为1例诊断新型隐球菌脑膜炎病患者确定治疗目标及治疗方案.方法:临床评估患者病情,按照PICO原则,提出临床问题,文献检索资源;文献检索资源:National Guideline Clearinghouse(2013年第3期),Cochrane library(2013年第4期)、Pubmed:Clinical Queries: Systematic Reviews和CBM检索循证文献,检索主题词:Cryptococcal meningitis, prognosis,therapy, Amphotericin B,Adverse effects, human meta analysis, systmatic review;中文检索词:隐球菌脑膜炎,预后,治疗,两性霉素B,不良反应,系统评价,Meta分析.
其他文献
目的:探讨脑弓形体病的临床特点、诊断和鉴别诊断.方法:对3例经血清学检查证实的脑弓形体病的临床表现进行回顾性分析,并复习相关文献.结果:脑弓形体病患者有家畜接触史,大多数为隐性感染.可表现为发热、头痛、呕吐、癫痫、肢体瘫痪,常伴有多处淋巴结肿大及全身肌痛、肝脾肿大.
目的:探讨谷胱甘肽过氧化物酶1 (GPx-1)高表达在过氧化氢(H2O2)介导PC12细胞损伤时的保护作用及分子机制.方法:采用Lipofectamine2000对PC12细胞进行plncx-GPx-1及空载体plncx质粒转染;转染48h后加入终浓度6009/m1完全培养基继续培养并维持筛选,后分离出单克隆细胞及进行传代培养,即建立起了稳定表达人GPx-1基因和空质粒plncx的PC12细胞系.
目的:报道一例由弯曲单胞瓶霉菌感染引起的脑膜炎,为今后此类疾病的诊断及治疗提供一定的依据.方法:分析一例弯曲单胞瓶霉菌性脑膜炎临床特点、脑脊液常规、生化、细胞学系列的检查(包括涂片脑脊液细胞学MGG染色、脑脊液细胞学阿利新兰染色、墨汁染色).结果:脑脊液常规及生化外观无色透明,细胞总数及白细胞数随病情进展而增加,蛋白含量也随病情进展而升高.
临床资料患者,女,7岁,系反复发热、烦躁、前额部胀痛一年半,再发半月入院.2011年2月底,在无诱因下出现发热,前额部胀痛,疼痛呈阵发性,同时伴烦躁、哭闹,畏光、畏声,反复呕吐,发热持续数小时消失,此后反复发热间隔数小时至一天不等,先后多家医院就诊,诊断为"上呼吸道感染、细菌性脑膜炎、病毒性脑炎"等,均予抗感染及解热镇痛剂口服,数日内热退,间隔数月后再次出现发热.入院时查体:T38.5℃,BP 8
病例资料:一名22岁的年轻女性患者以高热、头痛和四肢抽搐入院.入院后逐渐出现颈部淋巴结肿痛.脑脊液检查是以淋巴细胞为主的细胞数增多.颅脑磁共振成像示:部分软脑膜强化;颅脑静脉成像未见异常.诊断考虑"Kikuchi-Fujimoto病(KFD)合并病毒性脑膜炎"予以地塞米松和阿昔洛韦治疗后治疗1月后症状消失痊愈.讨论:对于伴有淋巴结肿痛的脑膜炎患者应该想到KFD的可能性,尽早行淋巴结活检可及早明确诊
临床资料:男性,59岁,因"左下肢麻木无力进行性加重4月,伴右下肢麻木无力1月"入住.患者于2011年12月出现左足底及足趾麻木不适;1月中旬出现左下肢无力尚能行走;2月上旬出现右下肢麻木无力,伴头晕,行走不稳.3月6日复查颅脑MRI提示双侧半卵圆中心、胼胝体压部脑梗死:3月中旬出现反应迟钝,精神淡漠,声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳.体重下降5kg.
临床资料:女,12岁,学生.因急起烦躁不安、呕吐及精神错乱9天入院.实验室检查:白细胞总数: 10.7×109/L,中性粒细胞0.89,尿常规、血糖、肾功能、电解质、铜氧化酶、总胆红素、总蛋白及白球比例均正常.总胆固醇:3.0mol/L,三酰甘油:0.8mmol/L.乳酶脱氢酶:274IU/L,谷氨酸转氨酶:329IU/L,天冬氨酸转氨酶:98IU/L,肌酶磷酸激酶:90IU/L,乙肝两对半、甲丙
目的:探讨神经梅毒的临床特点.方法:对22例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组男17例,女5例;平均年龄54.6岁.首发症状为为智能下降10例,精神症状4例,卒中样发作3例,癫痫发作2例,头痛2例,双下肢无力1例.主要临床症状包括卒中样发作4例,智能下降12例,精神症状10例,癫痫发作7例,睡眠障碍6例,头痛4例,双下肢无力1例.22例患者查血清快速血浆反应素试验RPR、梅毒螺旋体特
目的:道我院1例神经型布氏杆菌病患者.方法:收集于2012年7月9日收住我院的1例布氏杆菌病患者的各项临床资料及检查结果.结果:患者男,64岁,务农.主因"发热头痛3月余,双上肢疼痛无力2月余"收入院.患者入院3月前受凉后出现阵发性发热(体温最高37.5℃),发热时伴头痛,偏侧枕部疼痛,左右交替,中度疼痛,可忍受,不伴有恶心、呕吐等症状.间断给予解热镇痛药物,发热头痛未见好转.
临床资料:患者女性,68岁,以"行为异常、言语不清、记忆力下降"来诊.入院神经系统查体示言语不清、小脑性共济失调,脑电图示周期性同步性三相波改变,头CT未见确切异常,因冠状动脉支架置入术后无法配合颅脑MR检查,腰椎穿刺:脑脊液常规未见明显异常,脑脊液14-3-3蛋白未查.住院期间给予抗病毒、抗炎等治疗无好转,意识状态逐渐恶化,先后出现言语不能、无动性缄默、阵发性肌阵挛.