【摘 要】
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目的研究甲状腺乳头状癌中右侧喉返神经深面淋巴结转移的相关危险因素。材料和方法回顾性分析从2010年1月到2013年5月在我院初治的甲状腺乳头状癌389例,选择癌灶位于右侧腺叶
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科;
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目的研究甲状腺乳头状癌中右侧喉返神经深面淋巴结转移的相关危险因素。材料和方法回顾性分析从2010年1月到2013年5月在我院初治的甲状腺乳头状癌389例,选择癌灶位于右侧腺叶或双侧腺叶的病例,根据术中冰冻行癌灶同侧中央区清扫;记录的临床病理因素包括患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、有无包膜外侵犯、临床T和N分期、甲状腺功能、清扫下的淋巴结数目及转移淋巴结数目;采用单因素和多因素回归分析,p<0.05为差异有统计学意义。结果中央区淋巴结转移率为50.9%(198/389),喉返神经深面淋巴结转移率为12.6%(49/389),其中仅喉返神经深面淋巴结转移率为3.1%(12/389);多因素回归分析提示年轻患者(≤35岁)、肿瘤包膜外侵犯、喉返神经浅面淋巴结转移、喉前淋巴结转移以及侧颈淋巴结转移是喉返神经深面淋巴结转移的独立危险因素。结论在甲状腺乳头状癌行右侧中央区清扫时,右侧喉返神经深面淋巴结应常规清扫,尤其当患者年龄≤35岁、肿瘤有包膜外侵犯、喉返神经浅面淋巴结转移、喉前淋巴结转移及侧颈淋巴结转移时,更应注重神经深面淋巴结清扫的彻底性。
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