目的探讨基层医院维持性血液透析患者死因分析及预防措施。方法临床资料2007年1月至2012年6月在我院住院期间死亡、接受维持性血液透析6个月以上(透析时间0.5—5年)的终末期慢性肾功能衰竭患者共12例,男性10例,女性2例;年龄(69±21)岁,65岁以上8例占66.7%,平均血透时间为(40.34±19.6)个月;原发病为慢性肾小球肾炎5例(41.7%),糖尿病肾病2例(16.7%),高血压肾损害2例(16.7%),慢性间质性肾炎2例(16.3%),多囊肾1例(8.3%)。透析方法及治疗措施使用贝朗Dlalog+透析机,透析器用Hollow Fibor DialyzerF14和F16,碳酸氢盐透析液,血流速200—300ml/nfin,透析液流速500ml/min。每周透析2—3次,每次4h,透析方式有HD和HDF,所有病人均常规限制水钠摄入,控制血压,酌情补充肾必需氨基酸,应用重组人促红素等治疗。结果死因中脑血管意外4例(脑出血4例)33.3%,为死亡第1位原因;其次死亡原因心脏原因3例(心力衰竭2例、急性心肌梗塞1例)及恶性肿瘤3例(分别为食管癌1例、胰腺癌1例、淋巴癌1例)及占25.0%;患者家中死亡病因不明的2例占16.7%。从本组死亡患者的年龄分布看,65岁以上的的患者8例,占66.7%。结论在死亡原因中,脑血管意外(脑出血)占33.3%,心脏原因(包括心力衰竭、心肌梗死)所致死亡占25.0%,充分证明心脏及脑血管并发症是尿毒症维持性血透患者最常见的死亡原因。从分析结果中显示,死于心、脑原因的患者与以下因素有关:(1)高龄。在7例因心、脑脏死亡的患者中,65岁以上的患者5例,占71.4%,表明高龄是本组维持性血透患者因心脏原因死亡的重要因素之一。(2)在统计中发现严重高血压(收缩压超过24kPa)患者占死亡患者的一半左右,因此,高血压在死亡原因中不容忽视。(3)在调查中发现死亡患者中患者依从性差,透析间期水分控制差。并且本中心中恶性肿瘤患者发病率高,与血液透析相关性不确定。结论从本组病例死亡原因分析得出,脑出血、心脏问题、恶性肿瘤是本院尿毒症维持性血透患者最常见的3种死亡原因。高龄(65岁以上)、高血压、患者依从性差,透析间期水分控制差是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡的重要危险因素。