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处方是由注册的执业医师和执业助理医师(简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。每张合格处方上必须有医师签名和药师签名,处方签名式样管理是医院处方管理中的一项重要内容。由于处方签名具有法律、技术和经济多方面的责任,特别是为了避免麻醉药品、精神药品流人非法途径,《处方管理办法(试行)》规定:处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案;药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门留样备查。多数医院药学部门将签名式样制成卡片成册,分科分册管理。我科曾设计制作一种挂在各药房墙上的“医师签字式样一览表,但也存在医师转科时签名卡片调换不便,当科室增加时又需重新制作的问题。
随着计算机技术的迅速发展,医院局域网和医院信息系统(HIS)应用日渐广泛。笔者结合我院实际情况,基于“军字一号”HIS,开发了处方签名式样数据库系统,将医院所有有处方权的医师和有调剂权的药师的签名扫描成图片录人数据库中,并安装在各药房工作站上,让药师能方便地核对医师、药师笔迹,提高处方质量,更好地为患者服务。