小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的麻醉处理

被引量 : 0次 | 上传用户:maoduoli
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察喉罩通气全麻用于小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的效果及安全性。方法选择我院2011年1月至2014年12月,收治的57例气道内良性肿瘤患儿。男31例,女26例,年龄112岁,体重861kg。包括喉部11例、气管内13例、支气管内14例、叶段支气管内19例。均经过支气管镜检查以及行CT检查、三维重建气管和支气管。以了解瘤体大小,瘤体整个轮廓,并判断肿瘤确实没有管外浸润。麻醉采用喉罩通气全麻控制呼吸的方法,麻醉诱导:顺阿曲库铵0.2mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚2mg/kg静脉注射,面罩加压呼吸,下颌松弛后置入改良喉罩(一代喉罩去掉头端栅栏便于支气管镜通过),经四通接头(标准端口接麻醉机,直头端带活瓣的密封端口可插入支气管镜,采样端口接呼气末二氧化碳采样管)连接麻醉机控制呼吸,VT10m1/kg,吸呼比1:1.5,PEEP为3 cmH2O,通气期间维持PETCO2在3040mmHg。麻醉维持采用瑞芬太尼0.30.5μg·kg-1·min-1、丙泊酚610mg·kg-1·h-1。术中持续监测HR、MAP、SpO2、VT、PETCO2、BIS等。观察记录术前、术中及术毕患儿的气道峰压(PIP)、气道平台压(Ppla)、PETCO2等通气指标,同时记录手术时间、苏醒时间以及麻醉并发症不良反应情况。结果所有患儿均完成了手术治疗,术中生命体征平稳。术毕时PIP和Ppla均明显低于术前、术中(p<0.05)。手术时间45±14min,麻醉时间58±15min。术中治疗时少量出血54例,未做特殊处理;3例出血较多,给予肾上腺素、血凝酶冲洗,电凝止血成功;1例患儿瘤体较大经圈套器电切除后脱落阻塞气道无法通气,造成SpO2降低,气道阻力升高,立即用支气管镜将瘤体推入一侧支气管,行单肺通气,再用圈套器套住瘤体取出,未造成严重后果。结论喉罩通气全麻用于小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤效果可靠、安全有效,不良反应少,值得在临床上推广应用。
其他文献
随着经济全球化的飞速发展,国际间交往日益频繁,我国对跨文化交际人才的需求也日益增长。很多成人英语学习者所从事的工作都直接或间接地与跨文化交际有关。作为特殊群体,他
从优待警是贯彻落实“三个代表”重要思想的具体体现,对于进一步改进和加强公安工作及队伍建设具有极其重要的现实意义,应把它作为新形势下加强公安队伍管理的基本方针长期执
引用通常涵盖很多文化信息,经常出现在各种题材的文学作品中,是中国文学领域非常重要的一部分,并随时间不断发展和传承。随着中外交流的逐步深入发展,文化在增进国家间关系上起到
介绍了以石棉尾矿为主要原料制造微晶玻璃。包括原料制备、熔制、成型、退火和晶化等工艺。重点探索了尾矿掺入量以及微晶玻璃的熔制、成型、热处理等制度。利用DTA、XRD等研究了该
对桦褐孔菌的资源分布及其环境条件进行了综述。濒危资源桦褐孔菌在我国主要分布在东北地区的大兴安岭、小兴安岭和长白山,在华北、西北和华南地区也有记录,并对其生存环境条
文中介绍了为数据中心选择后备式UPS、互动式UPs.双变换式UPS,以及新的高效多模式UPS时应考虑的因素.
巨大的人流量和复杂电气系统要求地铁管理部门必须格外重视对电气火灾安全事故的监控和预防。地铁系统在长期的运行过程中因为电气短路、绝缘层失效、负荷过载以及静电作用等
形容词补足语补充说明形容词的语义,可由介词短语、从句等充当。本文以英国国家语料库(BNC)为基础,以作形容词补足语的that从句和不定式从句作为研究对象,分别描述了前置、后
本论文旨在研究写前讨论对艺术生英语写作的影响。写前讨论是写前准备过程中的一个非常重要的环节,即教师在课堂上组织学生分成小组并通过智力风暴,自由辩论,师生问答,生生问答等
从1978年到2008年,改革开放已经走过30年光辉历程。30年是一个重要的历史节点。回顾这30年江苏教育所走过的历程,在肯定成绩、总结经验的基础上.寻找今后一个阶段的科学发展之路