无脊椎骨折脱位型脊髓损伤的法医学鉴定比较复杂，其诊断主要依据明确的脊柱外伤史及伤后出现的脊髓损伤伤后平面以下的感觉、运动障碍等。并注意与非外伤性脊髓出血疾患、脊髓前动脉综合征，以及瘾病性瘫痪相鉴别。在法医学鉴定中应注意要正确把握鉴定的时机。最短应在确认脊髓损伤伴功能障碍治疗3-6个月后，视其恢复情况进行评定。对患有椎管狭窄症者，其椎管储备间隙减少，有的甚至已发生脊髓受压变形。如果在此基础上当脊髓受到外力时，极易发生脊髓损伤。有的虽未达到脊椎骨折或关节脱位的程度，但可冲击或挤压椎管内脊髓或血管而引起损伤。在此情况下，更应根据椎管狭窄的程度及外力的大小，分析脊髓损伤与外伤的因果关系。MRI是全面直接显示脊髓表态的影像学检查手段，可清楚地显示脊柱与间盘的外伤程度，脊髓受累范围、程度及继发性病理病变，并能全面显示脊柱骨折、间盘损伤、韧带损伤与脊髓损伤的关系，对脊髓损伤的诊断、鉴别诊断以及预后估计均有重要帮助。