[目的] 通过三维有限元方法对踝关节融合的两种固定方式进行对比评价,并对其固定生物力学机制进行初步分析,为其临床应用提供理论依据。[方法] 以正常人体踝关节CT 扫描断层数据为基础,建立踝关节三维模型,模拟进行3 螺钉固定和腓骨支撑固定手术,对模型中立、背屈、内旋和外旋4 种载荷进行加载,分别进行有限元求解。[结果] 3 螺钉固定与腓骨支撑固定在抗旋转载荷上无明显差别,而在对抗背屈载荷作用优于腓骨支撑固定；在融合加压效果方面,3 螺钉固定优于腓骨支撑固定,而腓骨支撑固定在移除外侧支撑腓骨后,加压作用有所下降；与腓骨支撑固定相比,3 螺钉固定后的胫骨应力峰值更高且分布更集中,术后发生应力性骨折风险较高。[结论] 在正常骨质条件下,3 螺钉固定的生物力学稳定性以及融合加压效果均优于腓骨支撑固定,临床上建议首选3螺钉固定；而腓骨支撑固定的安全性较高,更适用于骨质条件较差的患者。