【摘 要】
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目的;评价CT导向下125Ⅰ粒子植入术治疗肝癌肝移植术后转移瘤的临床价值。方法:11例肝癌肝移植术后转移瘤患者,男10例,女1例,年龄35—68岁,中位年龄56岁,其中肝癌肺转移5例,
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像介入中心;
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目的;评价CT导向下125Ⅰ粒子植入术治疗肝癌肝移植术后转移瘤的临床价值。方法:11例肝癌肝移植术后转移瘤患者,男10例,女1例,年龄35—68岁,中位年龄56岁,其中肝癌肺转移5例,淋巴结转移3例,肝内复发3例,肝内复发伴淋巴结转移者2例。11例病灶数为45个,平均每人4．09个病灶,病灶平均直径为2．5cm,共行20人次手术。术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,术中将活度为0．6—0．9mCi的125Ⅰ 粒子在CT导向下植入转移瘤灶内。粒子按照1．0-1．5 cm平面播植。肿瘤周边匹配剂量(MPD)100-150Gy,每个病灶植入10-100颗粒子。结果:11例45个病灶,完全缓解(CR) 17个;部分缓解(PR)20个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个。总有效率为82．2％。术中1出现气胸,肺压缩在30％以内,经保守治疗好转,手术中少量出血者3例;术后1周痰中带血,体温升高者5人。2个月随访过程中发生粒子移位2例;白细胞下降2例,程度较轻。未见大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症。结论:CT导向下125Ⅰ粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少。
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