【摘 要】
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目的 探讨合并外翻畸形的膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术(TKA)的手术方法和临床效果.方法 对2000年3月至2009年8月20例26个因合并外翻畸形的膝骨性关节炎而接
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨合并外翻畸形的膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术(TKA)的手术方法和临床效果.方法 对2000年3月至2009年8月20例26个因合并外翻畸形的膝骨性关节炎而接受TKA的手术行回顾性分析.患者男5例6膝,女15例20膝,平均年龄56岁(49 ～77岁)；股胫角(股骨和胫骨解剖轴线的夹角)平均为21°(12°～35°)；除1例股胫角为30°的严重膝外翻者使用可旋转稳定型假体外,其余均应用后稳定型表面置换假体；采用经典的髌旁内侧入路、常规截骨加单纯外侧软组织松解的方法.随访检查膝关节活动度、X线股胫角及KSS评分以评价手术效果.结果 术后随访时间平均为52个月(10 ～ 123月),膝关节平均活动度为105°(80°～120°),KSS评分平均为80.2分(70～92分),比术前提高了55分；功能评分平均为为84.1分,较术前提高了55.6分.所有膝关节在TKA术后外翻畸形都基本得到矫正,平均股胫角由术前的21°减少为6.1°(0°～10°).结论 对于合并外翻畸形的膝关节骨性关节炎的病例,采用经典的髌旁内侧入路、常规截骨加单纯外侧软组织松解和安装后稳定型表面置换假体的方法,可取得比较满意的临床效果,其中最关键的是外侧软组织的松解和平衡,这对手术的成功至关重要.
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