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目的：
探讨结核分枝杆菌北京基因型菌株的流行特征及其与耐药的关系.
方法：
2007年我国开展全国结核病耐药基线调查,调查覆盖除香港、澳门和台湾地区外的全国31省(自治区、直辖市),含70个调查点.本研究对来自基线调查的3861例涂阳结核病患者的分枝杆菌进行分析,采用比例法进行药物敏感性试验,以间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)，对结核病患者的分离菌株进行基因分型.Epi Info 3.5.1(美国CDC)建立数据库,SAS 9.1软件进行统计学分析,以卡方检验分析不同变量之间的关系,以P＜0.05为有统计学意义.
结果：
北京基因型菌株在我国广泛流行,总流行率63.97％(2470/3861).感染北京基因型菌株与年龄(＜30岁vs≥60岁:OR=0.9604,95％CI=0.7995～1.1536;30～岁vs ≥60岁:OR=1.0620,95％CI=0.9071～1.2434,x2=0.3885,Ptrend=0.6977)、 性别(OR=1.1526,95％CI =0.9973～1.3321,x2=3.7024,P=0.0543)无关;北京基因型菌株与抗结核药物INH(OR=0.9020,95％CI=0.766～1.0619,x2=1.5356,P=0.2153)、RFP(OR=1.0017,95％CI=0.8166～1.2288,x2=0.0003,P=0.9868)、Sm (OR=0.9406, 95％CI=0.8139～1.08711, x2=0.6869,P=0.4072)、EMB(OR=0.9222, 95％CI=0.7205～1.1804,x2=0.4140,P=0.5199)、Ofx(OR=0.9624, 95％CI=0.6923～1.3378,x2=0.0520,P=0.8196)和Km(OR=1.1666,95％CI=0.7624～1.7852,x2=0.5049,P=0.4774)任何耐药均无关联; 与单耐INH(OR=0.9955,95％CI=0.7206～1.3753,x2=0.0007,P=0.9783)、RFP(OR=0.9615,95％CI=0.4880～1.8944, x2=0.0129,P=0.9096)、EMB(OR=0.5533, 95％CI=0.2023～1.5136,x2=1.3675,P=0.2422)、Ofx (OR=0.8445, 95％CI=0.3965～1.7984,x2=0.1926,P=0.6608)、Km(OR=1.7779,95％CI=0.4440～7.1203,x2=0.6791,P=0.4099)也均无关联;与耐多药(MDR) (OR=0.9884,95％CI=0.7594～1.2284,x2=0.0 110,P=0.9166)和广泛耐药(XDR) (OR=1.1502,95％CI=0.5372～2.4626,x2=0.1300,P=0.7185)均无显著性关联.
结论：
我国是北京基因型菌株的高流行区,感染北京基因型菌株与年龄、性别无关,北京基因型菌株与耐药无关.