【摘 要】
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目的:总结妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,探讨人工血浆置换在治疗妊娠期急性脂肪肝中的临床应用价值及影响预后的相关因素.方法:回顾性分析2002年2月至2016年4月本院确诊为AFLP共18例患者的临床资料,依据是否行血浆置换分为治疗组与对照组,分析血浆置换治疗效果及副反应、实验室检查、临床表现、并发症等.比较两组间治疗效果及预后.结果:1)18例AFLP患者中11例行血浆置换治疗,其中3例联合连续
【机 构】
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遵义医学院附属医院产科 遵义 563000
【出 处】
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第十一届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会学术年会、广东省中医药学会外科专业委
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目的:总结妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,探讨人工血浆置换在治疗妊娠期急性脂肪肝中的临床应用价值及影响预后的相关因素.
方法:回顾性分析2002年2月至2016年4月本院确诊为AFLP共18例患者的临床资料,依据是否行血浆置换分为治疗组与对照组,分析血浆置换治疗效果及副反应、实验室检查、临床表现、并发症等.比较两组间治疗效果及预后.
结果:1)18例AFLP患者中11例行血浆置换治疗,其中3例联合连续肾脏替代治疗,8例痊愈出院,余3例死于严重并发症,病死率27.3％.对照组7例,死亡3例,病死率42.9％.11例患者中除1例发生散在风团及寒战外,余均未发生不良反应.2)血浆置换治疗后肝功能检查中AST、ALT、TBIL、DBIL较前明显下降(P＜0.05),肾功能检查中Cr较前明显下降(P＜0.05),凝血功能检查PT较前缩短,PTA显著升高,FIB较前明显上升(P＜0.05),且治疗组肝肾功能及凝血功能恢复时间较对照组明显缩短;
结论:1)血浆置换疗法应用于妊娠期急性脂肪肝安全有效,可明显改善AFLP患者肝肾功能及凝血功能,提高生存率;2)血浆置换能否作为治疗AFLP的常规手段,以减少严重并发症的发生,改善母儿预后,尚待进一步观察及探索.
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