近年来，医学模式的转变、医院高精尖设备的增加、新业务、新技术的出现及医疗体制的改革、医疗保险制度的实施，都相应增加了护士的工作量。护理人员紧缺是各医院都面临的一个现实问题，而目前在我国临床护理人员配备中，护士无论学历、职称高低，一律承担几乎类似的工作。忽视了护理人员工作经验和能力的差异，降低了其工作积极性，造成护理人力资源的极大浪费。肾移植科具有专业性强、基础护理任务繁重、工作强度大等特点。且近年来床位周转率的提高，老年病人及三甲医院重病人的增多，更显出护理人员的不足。以往一般采用轮班护理工作的方式进行管理，存在着工作质量缺乏完整性、连续性、科学性，护理人员缺乏主观能动性，护理分工不明确，护士缺乏责任心，护理质量考核不到位等问题。2003年尝试在临床护理工作中设置不同的岗位，分层使用护士，并较早设立住院总护理师，锻炼护士的协调及管理能力，并在实践中不断地改进方法和总结经验，经过5年多的摸索实践，收到了良好效果，本文现做一汇报。