恶性肿瘤儿童生存质量及影响因素研究

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我国有3亿多儿童,每年约有3万名儿童被诊断为恶性肿瘤,且发病率正以每五年5%的速度增加。随着医疗技术水平的提高,绝大多数患儿通过治疗都得以存活。同时现代恶性肿瘤儿童的治疗原则强调肿瘤根治、功能维持和心理健康的三者有机统一。目前我国对恶性肿瘤患儿的生长发育、心理健康、社会交往等生存质量的研究还没有受到重视,恶性肿瘤儿童生存质量、影响因素及干预方法的相关研究也开展较少。为了提高恶性肿瘤儿童的远期生存质量,我们采用一般资料调查表及儿童生存质量癌症模块量表,对261名恶性肿瘤儿童进行调查,了解不同年龄阶段恶性肿瘤儿童的生存质量及影响因素,结果发现各年龄段恶性肿瘤儿童的生存质量均有不同程度的下降,总体生存质量处于中等偏下水平,以生理功能、社会功能、疼痛症状和操作焦虑最为明显,通过逐步回归分析得出:儿童的年龄、病程、家庭教养方式、家长文化程度为主要影响因素。结论:不同年龄阶段恶性肿瘤儿童各维度生存质量下降的程度不一,年幼的儿童在操作焦虑、认知和交流维度得分比年长儿童低,而在情感功能、担忧、对外貌的自我评价维度得分高于年长儿童;同时病程不同,对恶性肿瘤儿童生存质量各维度的影响不尽相同,病程越长,操作焦虑和交流维度得分越高;此外,肿瘤儿童的生存质量与父母的文化程度、父母情感温暖及理解的教养方式呈正相关,父母文化程度越高,其知识面越广、心理的自我调适能力越强,而父母良好的心态会对肿瘤儿童的情感领域产生积极的影响,因此在今后的研究中应充分考虑肿瘤儿童年龄的差异,针对不同年龄阶段儿童的生长发育特点分别采取相适应的干预措施,同时不仅要关注肿瘤儿童也要关注家长,实施以家庭为中心的护理模式,制定具体的护理措施,加强肿瘤儿童及家长的心理疏导,帮助家长培养情感温暖、理解的教养方式,从而全面提高肿瘤儿童的生存质量。
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