在实际检案中时常会遇见直接作用暴力形成下肢骨折的案例，但多数是由于加持器物打击形成长管骨折的弯曲变形，脊柱或长管骨干髓端压缩变形或扭转运动所致。单纯的跟排韧带牵拉胖骨形成的撕脱骨折相对少见，难免会让双方当事人、办案人员在成伤机制方面提出诸多质疑，从而对损伤因果关系判定、证据采信等造成一定障碍。本案提示，法医对该类损伤进行分析时，不仅要清楚骨折的原因、方式，更要熟悉各类骨折的发生机制，查体时还应特别注意骨折后创口修复过程不同阶段多次检查比对，并利用医学影像技术对骨折的完整形态进行分析，再结合相关办案人员的调查结论，进行比较全面系统的综合论证，然后排除其他可能存在的各种情形，准确判定相对标准的成伤机制，为办案单位及双方当事人提供较客观的鉴定结论。