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目的：探讨分水岭脑梗死(CWI)的临床和影像学特点及相关危险因素.方法：回顾性分析经磁共振弥散加权成像(DWI) 检查证实的急性分水岭脑梗死73例患者的临床资料,比较皮质型及皮质下型分水岭脑梗死的临床资料及颅内外动脉狭窄的情况.结果：(1)皮质下型CWI患者的年龄[(59.32±11.55) 岁] 低于皮质前型[(69.70±8.48)岁,t=3.11,P ＜ 0.01]、皮质后型[(71.69±7.78)岁,t=3.42,P ＜ 0.01]及多处CWI患者[(67.24±9.07)岁,t=2.46,P ＜ 0.05]；(2) 入院时多处CWI 患者的NIHSS评分[(7.52±1.69)分]显著高于皮质前型[(4.88±1.87)分,t=4.57,P ＜ 0.01]、皮质后型[(4.23±2.09)分,t=5.04,P ＜ 0.01] 及皮质下型CWI 患者[(4.82±1.46)分,t=5.61,P ＜ 0.01]；而3月后各组改良Rankin量表评分比较无显著差异性.(3)皮质型CWI的心房纤颤发生率23.3％高于皮质下型(4.5％,P ＜ 0.05)；(4)皮质下型的大脑中动脉狭窄或闭塞率45.5％高于皮质型(23.3％,P ＜ 0.05)；结论 CWI的临床表现复杂,预后较好,诊断主要依靠CT或MRI；皮质型CWI患者的发病年龄大于皮质下型患者；大脑中动脉和颈内动脉重度狭窄或闭塞是CWI的重要病理基础.