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目的:观察早期生态肠内营养对重症急性胰腺炎SAP患者免疫功能的影响和调控作用。方法:30名急性胰腺炎患者入院后进行APACHEⅡ评分=8分,Balthazar CT评分=4分的患者随机入组分为实验组(n=15)和对照组(n=15),实验组早期(入院第3天)给予肠内营养并添加生态制剂,对照组则给予全肠外营养,两组都预防性使用抗生素。观察两组炎症反应和并发症变化,在治疗第3天和治疗第7天检测细胞免疫功能变化,内毒素和大肠杆菌DNA检测及外周血总抗氧化能力(total antioxidative capacity,TAC)测定。结果:与对照组相比,实验组经生态肠内营养治疗5天后,其外周血中CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值显著提高(均P<0.05);外周血浆内毒素水平和全血大肠杆菌DNA浓度均明显下降(P<0.01或0.05),SIRS评分明显下降(P<0.01或0.05),较对照组显著(P<0.05)。血浆总抗氧化能力无明显改善,并发症的发生率没有显著差异,但对照组高血糖的发生率明显高于实验组(P<0.05)。结论:早期生态肠内营养有益于改善SAP患者细胞免疫功能,维持肠黏膜屏障的完整性,,但不能显著减少临床并发症的发生率。另外我们发现早期生态肠内营养可以较好地调节患者的全身炎症反应及较好地控制患者的血糖水平。