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目的:利用核磁共振氢谱检测心肌能量物质肌酸,从心肌能量代谢入手研究慢性心衰心气虚证与心肌能量代谢障碍的相关性。
方法:采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法复制心梗后心衰动物模型。利用1H-NMR分别对模型和假手术组大鼠进行心肌能量物质的检测,比较同时间点两组及不同时间点各组心肌能量物质的变化,探讨慢性心衰心气虚证与心肌能量物质代谢的关系。
结果:CHF模型大鼠出现了明显的慢性心衰和心气虚证的表现,心脏收缩、舒张功能明显下降,术后3、6、9、12周模型组±dP/dt max分别为(单位mmHg/s)3490.7±262.9和3303.2±304.1,3303.8±189和3069.6±122.4,3457.0±440.9和3103.6±371.6,3044.5±242和2640.0±245.0,同期假手术组分别为3942.7±78.7和3664.4±25.9,4324.1±45.0和3926.8±52.0,4368.0±251.0和4148.5±313.4,4510.5±338.2和4413.4±215.8,差异具有统计学意义P<0.05,P<0.01。1H-NMR检测表明CHF心气虚模型大鼠心肌能量物质含量显著下降,术后四个时间点模型组大鼠肌酸含量分别为213.6±48.1,171.3±39.7,249.7±116.3,171.7±38.1;同期假手术组分别为452.7±49.4,414.9±31.9,427.0±32.4,445.2±50.8,差异具有统计学意义P<0.05,P<0.01。统计显示左室收缩功能与心肌能量物质含量正相关,6、9、12周±dP/dt max与对应时间点心肌肌酸含量呈显著相关,三个时间点r值分别为0.888和0.856,0.852和0.805,0.839和0.907。以+dP/dt max为应变量Y,肌酸含量为自变量X,进行直线回归分析,得到回归方程:Y=2644.245+3.548X,经方差分析,决定系数为0.599,F=37.349,P<0.01,回归方程有效,X的标准化回归系数为0.774;以左室舒张压最大变化速率为应变量Y,肌酸含量为自变量X,进行直线回归分析,得到回归方程:Y=2318.115+3.702X,经方差分析,决定系数为0.576,F=34.027,P<0.01,回归方程有效,X的标准化回归系数为0.759,说明能量物质肌酸的含量与左室收缩、舒张功能正相关。
结论:本实验结果提示了心气虚证与心肌能量物质代谢障碍存在相关性。