【摘 要】
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目的：了解近4年衢州地区分枝杆菌菌种和药敏耐药情况,为临床医生合理选择抗结核药物以及结核病的控制提供科学依据.方法：对2013-2016年衢州市各结核定点医院上送的菌株采用BACTEC MGIT320系统进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(REF)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线药物卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)的耐药性检测,利用鉴别培养基对分枝杆菌进行初步菌种鉴定.将初筛
【机 构】
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衢州市人民医院检验科,浙江衢州324000
【出 处】
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2017年浙江省防痨协会第34届学术年会
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目的：了解近4年衢州地区分枝杆菌菌种和药敏耐药情况,为临床医生合理选择抗结核药物以及结核病的控制提供科学依据.
方法：对2013-2016年衢州市各结核定点医院上送的菌株采用BACTEC MGIT320系统进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(REF)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线药物卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)的耐药性检测,利用鉴别培养基对分枝杆菌进行初步菌种鉴定.将初筛为非结核分枝杆菌(NTM)的菌株上送浙江省疾控中心利用基因芯片技术作菌种鉴定.
结果：2487株分枝杆菌经过鉴定,159株为NTM,2328株为结核分枝杆菌.NTM的检出率从2013年的4.84％上升到2016年的8.25％,NTM对大部分的抗结核药物具有较高的耐药率;2328株结核分枝杆菌的总耐药率为21.43％、耐多药率为5.71％、广泛耐药率为0.52％;复治病人的总耐药率、耐多药率、广泛耐药率以及对任一药物的耐药率均明显高于初治病人;单一耐药位于前三位分别为SM、OFX、INH,多耐药顺位的前三位为INH+RIF+SM+OFX、INH+SM、INH+RIF+SM.
结论：衢州地区复治结核病人耐药严重,疾控部门应该将复治病人作为防控的重点.所有涂阳患者和复治患者都应该做药敏试验,及时采取有效措施,制定合理化疗方案,预防耐药结核甚至广泛耐药结核的发生.
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