18FDG PET/CT用于食管癌淋巴结靶区勾画的前瞻性病理对照研究

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<正>目的通过病理对照,前瞻性地评价,18FDG PET/CT 参与食管癌的放疗计划设计是否能提高淋巴结靶区勾画的准确度。方法选择病理证实(食管镜或食管拉网脱落细胞学)的具有手术切除条件和指征的初治食管鳞癌患者, 术前未行放疗及化疗。所有患者都在术前同期进行常规检查(包括:血常规、血生化、心电图、肺功能、腹部 B 超、胸部增强 CT、食管镜、食管乔钡摄片)和放疗体位下的18FDG PET/CT 扫描。通过以上检查未发现远处转移的患者行根治性食管癌切除+标准三野淋巴结清扫手术。CT、PET/CT 和病理结果均分别按我院胸外科食管癌淋巴结分布图记录转移淋巴结组位置。在未知病理结果情况下,分别仅根据 CT、PET/CT 勾画淋巴结靶区 GTVN1、GTVN2。PET/CT 上勾画淋巴结靶区以 SUV=2.5为界值。再根据病理提示转移淋巴结组位置在术前 CT 上勾画淋巴结靶区 GTVN3。分别计算 CT 与病理淋巴结靶区的空间符合指数 CI1&3(GTVN1与 GTVN3交集除以两个 GTV 之和扣除交集部分)、 PET/CT 与病理淋巴结靶区的空间符合指数 CI2&3(GTVN2与 GTVN3交集除以两个 GTV 之和扣除交集部分),并比较两者之间的差异性。结果目前己入组9例患者,其中5例存在淋巴结转移,共摘除淋巴结260个(82组),转移
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